王鸣
(解放军总医院第二医学中心消化内科胃肠镜中心,北京海淀,100853)
急性非静脉曲张性上消化道出血为消化内科急性病症的代表,病灶点集中在屈氏韧带以上区域,即食管、胃、十二指肠等部位。报道显示,消化性溃疡是引发该病的首要原因,但也不容忽视肠胃道肿瘤、血管畸形、贲门黏膜撕裂等因素导致的出血问题。同时,急性非静脉曲张性上消化道出血具有自限性特点,但部分患者会出现大血管侵犯性损伤,诱发大出血事件,威胁机体生命安全。现代医疗模式下,该病是以质子泵抑制剂为主导,但疗效尚未统一。鉴于内镜技术的逐步成熟,消化道内镜成为肠胃道疾病诊疗的首选,其疗效较佳[1]。择取解放军总医院于2017年12月~2019年12月时段内诊疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者共100例,报告如下:
择取解放军总医院2017年12月~2019年12月时段内诊疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者共100例,随机划分为Ⅰ组(50例)、Ⅱ组(50例),男女比例为49∶51。Ⅰ组中,男女比例为 25∶25,年龄 25~66岁,平均(46.75±6.26)岁。Ⅱ组中,男女比例为24∶26;年龄24~65岁,平均(46.25±5.66)岁。两组一般资料比较无意义(>0.05)。
纳入标准:①确诊且符合相关诊断标准[2-3];②本研究经过医院伦理委员会批准并签署知情同意书。
排除标准:意识不清醒、不愿配合以及患有严重基础疾病患者。
Ⅰ组使用传统内科救治,内容为全方位评估患者生命体征变化,若表现为重症出血或活动性出血,则应置入胃管;精准鉴别尿量、颈静脉充盈状态,构建静脉通路,做好止血操作,且做好血容量的补充;……