后路经伤椎单节段椎弓根钉内固定应用于胸腰椎骨折脱位患者中的效果观察

米新江

（山东省南山医院外二科，山东济南，250002）

胸腰椎骨折脱位是临床常见疾病，手术是临床上治疗胸腰椎骨折脱位的主要手段，尤以后路经伤椎椎弓根钉内固定最为常用，具有微创，操作简便，术后恢复快优点。但是临床上对于其固定时选用单节段、双节段方式具有争议性，持有双节段观点学者认为，双节段固定后能够取得较佳的脊柱稳定性，提升后凸畸形的纠正效果；持有单节段观点学者认为，单节段固定更利于患者脊髓神经功能的恢复[1]。该研究旨在对比观察单节段与双节段后路经伤椎椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折脱位患者的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2018年12月山东省南山医院收治的95例胸腰椎骨折脱位患者，采用随机数字表法分组，对照组47例，男 36例，女 11例；年龄 22～37（29.36±2.11）岁；损伤节段：T11 4例，T12 9例，L1 22例，L2 12例。观察组48例，男38 例，女 10 例；年龄 23～39（29.44±2.08）岁；损伤节段：T11 3例，T12 10例，L1 20例，L2 15例。两组患者资料对比，差异无统计学意义（＞0.05），有可比性。

符合胸腰椎骨折脱位诊断标准[2]，均拟行后路经伤椎椎弓根钉内固定术治疗，年龄18～40岁，均为首次骨折入院治疗者，患者意识清醒，认知功能良好。排除手术禁忌证患者，合并机体其他部位骨折患者。

1.2 方法

两组患者均予后路经伤椎椎弓根钉内固定术治疗，全身麻醉后引导患者取俯卧位，正中切口切开，暴露伤椎，脊髓受压较重侧给予椎板间隙开窗减压，明确脊髓损伤程度，若患者有硬膜破裂，给予硬膜修补，脱位伤椎给予复位，对照组患者在此基础上进行双节段固定，在C臂X线机辅助下，于伤椎上邻椎、伤椎及下邻椎分别置入椎弓根螺钉2枚，固定椎间隙两个；……