中药匀速保温灌肠法在老年患者灌肠效果中的临床研究与观察

陈 露，黄娟娟

（江苏省中医院消化内镜中心，江苏 南京 210029）

中药保留灌肠疗法是将中药汤剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜，达到治疗疾病目的，临床疗效确切。但是老年患者多数有肛门括约肌松弛的症状，经常因肛门不能自控，灌肠液不能完全保留，不能达到治疗的目的，现将灌肠方法做改良后，效果显著提升，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年11月～2018年05月我院某病区需要灌肠的老年患者60名，胰腺炎为6人，肠梗阻为5人，便秘为19人，溃疡性结肠炎患者30人。随机分为2组，各30例。对照组男17例，女13例，年龄66～76岁，平均（45.2±11.8）岁；观察组男18例，女12例，年龄64～77岁，平均（45.9±12.3）岁，所有患者均存在肛门不自主排便现象。两组一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 常规护理

心理护理：保持情绪稳定，保护隐私。皮肤护理：便后保持肛周皮肤清洁干燥，必要时可肛周涂油保护[1]，避免失禁性皮炎的发生。提肛运动：鼓励患者提肛运动训练，循序渐进。

1.2.1 观察组

常规护理基础上采用中药匀速保温灌肠法：将中药装入清洁密封瓶，使用普通输液器外接一次性吸痰管，取左侧卧位，臀下垫一次性巾单，备好便盆，臀部垫高10 cm，润滑吸痰管前端，将吸痰管插入直肠20～30 cm，使用静脉输液泵进行匀速控制速度，外接加热器保温，观察病情。

1.2.3 对照组

常规护理基础上采用常规灌肠方法：将中药装入清洁密封瓶，使用普通输液器外接一次性吸氧管，取左侧卧位，臀下垫一次性巾单，备好便盆，臀部垫高10 cm，连接、润滑一次性吸痰管前端，排气、夹管，显露肛门，将一次性吸痰管插入直肠15～20 cm，根据患者的耐受及肛门溢药的情况，调节灌肠速度，观察病情。……