胃底腺息肉的临床特征及其与结直肠肿瘤相关性的研究进展

杨雪梅,徐红, 吉林大学第一医院内镜中心 吉林省长春市 130021

0 引言

结直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤,其发病率位居全球恶性肿瘤的第3位,死亡率居全球第2位,且我国近10年的发病率和死亡率总体呈现上升趋势[1].研究表明,结直肠病变遵循公认的息肉-腺瘤-癌的发展规律,结直肠腺瘤为结直肠癌的癌前病变,内镜下早期治疗,可有效的预防结直肠癌的发生.我国目前结肠肿瘤的检出率较前明显提高,但仍较低.加之其具有潜伏周期长,无明显特异性症状及表现等特点,临床诊断也更加困难.

随着消化内镜的逐渐普及,胃息肉的检出率较前大大提高,最常见的息肉类型也由增生性息肉逐渐转变为胃底腺息肉(fundic gland polyps,FGPs)[2].由于其发病机制尚不明确,FGPs逐渐成为当今临床研究的重点及难点.有多项临床研究称FGPs与结直肠肿瘤的发生风险密切相关[3-10],并有研究提出对内镜下发现FGPs的患者应尽早行结肠镜检查排除结直肠肿瘤,但也有学者认为两者并无相关性[11,12].目前对于两者相关的机制尚无明确解释,本文就FGPs的临床特征及与结直肠肿瘤的相关性及可能机制予以综述,旨在为FGPs和结直肠肿瘤的诊治提供更多的思路.

1 FGPs概述

1.1 FGPs的组织学表现及分型 胃息肉是指突出于胃黏膜表面的良性隆起型病变,较小可无症状,常于行胃镜检查时偶然发现[13].其中FGPs是最常见的类型,我国学者通过对2004-2013年行胃镜检查的157902例患者回顾性分析,发现FGPs占所有胃息肉类型的……