“U”型外侧切口结合锁定钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折的效果分析

唐华林 付加贵 邹华勇

跟骨骨折是临床较多见的一种骨折类型，其中约70%～80%的患者为关节内骨折，早期手术是治疗的关键。跟骨关节面的改变易引起应力分布的变化，同时致关节功能损伤，其治疗重点是修复关节面并复位跟骨[1]。传统手术方法为“L”型切口结合锁定钢板内固定治疗，但该术式视野暴露不完全，术中需牵拉，易损伤正常组织，易引起切口并发症[2]。我们根据微创治疗理念，尝试采用“U”型外侧切口结合锁定钢板内固定治疗，获得了较好的治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对我院2015年6月至2018年6月收治的跟骨粉碎性骨折的52例患者进行回顾性分析。纳入标准：①单侧跟骨粉碎性骨折；②符合切开复位内固定手术的适应证；③患者及家属知情同意。排除标准：①存在其他原因引起的运动系统疾病；②存在严重的心、肺功能损伤的患者；③1个月内进行过其他可能影响本次研究结果的治疗。依据手术切口的不同分为两组，研究组(n=26)接受“U”型外侧切口结合锁定钢板内固定治疗，对照组(n=26)接受“L”型切口结合锁定钢板内固定治疗。

研究组中男18例、女8例，年龄(39.93±9.21)岁。骨折Sanders分型：Ⅱ型11例、Ⅲ型13例、Ⅳ型2例。骨折原因：坠落伤22例、交通伤2例、运动伤2例。病程(4.08±2.17)d。

对照组中男17例、女9例，年龄(39.46±8.42)岁。骨折Sanders分型：Ⅱ型12例、Ⅲ型13例、Ⅳ型1例。骨折原因：坠落伤21例、交通伤3例、运动伤2例。病程(3.96±1.82)d。

两组患者的性别、年龄、骨折Sanders分型、病因、病程等一般资料均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

患者入院后均予以患肢制动，待软组织严重肿胀消退、血压和血糖控制良好后进行复位内固定手术。患……