高血压合并心绞痛患者颈动脉内膜中膜厚度与脂蛋白相关磷脂酶A2、炎性因子、T淋巴细胞及血管内皮功能的关系研究

张国瑞，张静，王立君，江平，杜超，张军惠

高血压是临床较为常见的一种心血管疾病，也是多种心血管疾病的危险因素和重要诱因，对重要脏器的功能和结构具有重要影响，亦是动脉粥样硬化形成的重要危险因素［1］。心绞痛是在患者冠状动脉严重狭窄的基础上，因心肌负荷增加引发其心肌出现暂时的、急剧的缺氧与缺血的一种临床综合征。当高血压、心绞痛同时发生时，会对心脏产生更为严重的损伤，患者预后较差［2］。研究显示，颈动脉内膜增厚与冠状动脉硬化存在一定相关性［3］。机体炎症状态在动脉粥样硬化的发生、发展等过程中起重要作用。高血压患者多存在一定的氧化应激增强，同时伴随辅助性T淋巴细胞（Th）1/Th2的功能紊乱。脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）是一种由炎性细胞产生的磷脂酶，具有较强的促炎作用，可作为冠心病发生的预测指标［4］。血管内皮是血管血流与平滑肌之间的一种天然屏障，具有调节平滑肌细胞增殖、维持抗凝及凝血系统平衡、调节局部和全身血管功能以及维持血管收缩/舒张功能等多种作用［5］。高血压对患者血管、心脏损伤相对较大，合并心绞痛者心血管损伤更为严重，而颈动脉内膜中膜厚度（CIMT）、Lp-PLA2、炎性因子、血管内皮功能均可以用于心血管靶器官损伤的评价，但其之间的关联性目前不是很明确［6］。故本文探讨高血压合并心绞痛患者CIMT与Lp-PLA2、炎性因子、T淋巴细胞及血管内皮功能的关系，以期为其临床诊治提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择石家庄市第三医院2017年5月—2019年5月收治的高血压合并心绞痛患者60例为病例组，另选取同期于本院体检健康者60例为对照组。……