我国心脏康复发展现状

韩清梅，邝江莹，杜晗，田晓晨，石金虎，刘玉胜，邢小卫，孙蓉，鹿庆华

近年心血管疾病（CVD）、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和癌症等慢性非传染性疾病发生风险升高，已成为全球范围内的重大公共卫生问题［1］。且随着社会发展及人们生活水平不断提高，CVD发病率持续升高，已成为城乡居民死亡的首位原因［2］。但目前临床上比较重视CVD患者的抢救及治疗，对其预防及康复的重视不够，进而导致CVD反复发作，医疗负担持续加重。因此，针对CVD患者开展心脏康复/二级预防刻不容缓［3］。

2007年，美国心肺康复协会（AACVPR）/美国心脏协会（AHA）定义心脏康复为长期的综合计划，内容包括医疗评估、运动处方、纠正危险因素、宣教等［4］。在2014年，美国心脏病学会基金会（ACCF）和AHA联合制定的《心力衰竭治疗指南》中，将急性冠脉综合征（ACS）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者治疗后同时行心脏康复作为Ⅰ类推荐、B类证据［5］。近年随着临床对冠心病整体认识的加深，心脏康复已成为治疗稳定期冠心病及预防患者再发心血管事件的重要手段［6-8］。我国心脏康复虽起步较晚，但近年亦呈稳步发展趋势，且其与我国国情相结合后形成了独特的中、西医心脏康复模式。本文就目前我国心脏康复发展现状进行综述，以期为推动我国心脏康复的发展提供一定帮助。

1 心脏康复的概念

1.1 西医理论 西医理论认为，心脏康复是一项多学科综合干预的治疗措施，主要分为院内康复、院外早期康复及家庭康复三个阶段。心脏康复强调在评估患者整体情况的前提下，通过服药指导、运动指导、生活指导、心理干预、危险因素控制等五大处方来达到降低患者心血管事件发生率、再住院率及提高患者生活质量、使患者重获健康等目的［9］。……