茵栀黄联合口服酪酸梭菌辅助治疗足月儿高胆红素血症的临床研究

季加忠

（南京江北人民医院儿科，江苏南京，210048）

新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病之一，部分患儿可出现严重高红素血症甚至胆红素脑病，轻则留下神经系统后遗症，重则危急患儿的生命，给社会和家庭带来沉重负担。蓝光照射治疗是目前最常用的最有效的治疗方法，近年来亦有联合中药/益生菌的治疗，但是具体治疗效果有待进一步研究。本研究即在常规蓝光治疗的基础上，探讨辅助茵栀黄联合口服酪酸梭菌治疗的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2018年2月期间于南京江北人民医院新生儿科接纳新生儿高胆红素血症患儿，符合《实用新生儿学》[1]内相关诊断标准，最后入选共377例。其中2010年1月～2014年1月未常规口服茵栀黄与酪酸梭菌的173例患儿设为对照组，2014年2月～2018年2月在蓝光治疗基础上加服茵栀黄与酪酸梭菌的204例患儿设为实验组204例。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：胎龄37～42周，体质量＞2500g。

排除标准：①重度窒息、严重感染、胆管畸形及闭锁等严重畸形、呼吸困难、胃肠功能障碍等喂养不能耐受口服药物及使用白蛋白或丙种球蛋白患儿。②胆红素水平已达换血标准及入院时已经出现胆红素脑病症状的患儿。

1.3 方法

除治疗原发病外给予常规治疗，如补充液体及核黄素等，对照组为单纯蓝光光疗，采用双面光疗，持续6～12h/次，停止12～24h后可继续光疗，可连续治疗2～4次，测定患儿皮胆红素、血清胆红素后依照测定结果确定是否继续给予光疗，以不同病因落实不同辅助治疗方案，见有感染症状则予以抗生素。……