多发性骨髓瘤化疗患者癌因性疲乏的高危因素调查与护理对策

肖萌 青芳

多发性骨髓瘤(MM)发病率约为2～3/10万,且多发于40岁以上人群[1],患者早期缺乏明显症状,中晚期多伴有贫血、骨痛、肾功能不全、感染等症状[2]。癌因性疲乏是癌症患者中常见症状,机体虚弱、缺乏行动力、主观疲乏感强烈。研究数据显示[3],70%～100%的癌症患者具有疲乏经历,且部分患者疲乏症状难以得到缓解,严重影响生命质量。本研究采用多因素logistic回归分析多发性骨髓瘤化疗患者癌因性疲乏的高危因素,并制订防护对策,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2018年6月至2019年10月收治的多发性骨髓瘤化疗患者110例,纳入标准：符合WHO制订的多发性骨髓瘤诊断标准；首次行化疗治疗；未合并其他恶性肿瘤或脏器功能异常；认知功能、沟通功能均正常；签署知情同意书。排除标准：伴有严重认知障碍或精神疾病；合并严重性并发症；病情危重退出研究。采用癌症疲乏量表(CFS)评价患者癌因性疲乏现状,据此实施分组,无或轻度癌因性疲乏组患者25例,其中男13例,女12例；年龄：≤65岁17例,>65岁8例；肿瘤分期：Ⅰ期10例,Ⅱ期8例,Ⅲ期7例；婚姻状况：未婚14例,已婚11例；病程：<6个月17例,≥6个月8例；治疗方式：单一治疗14例,综合治疗11例；疾病状态：完全缓解17例,未完全缓解8例；化疗期活动状况：有16例,无9例；重度贫血：是5例,否20例；VAS评分：<4分21例,≥4分4例；营养状况：良好18例,不良7例；炎症状况：有6例,无19例；焦虑抑郁：有7例,无18例；睡眠质量：良好18例,差7例；心理弹性量表评分：≤20分6例,>20分19例；社会支持量表评分：<22分8例,≥22分17例。中重度癌因性疲乏患者85例,其中男43例,女42例；年龄：≤65岁31例,>65岁54例；肿瘤分期：Ⅰ期12例,Ⅱ期23例,Ⅲ期50例；婚姻状况：未婚46例,已婚39例；病程：<6个月63例,≥6个月22例；治疗方式：单一治疗46例,综合治疗39例；疾病状态：完全缓解26例,未完全缓解59例；化疗期活动状况：有34例,无51例；重度贫血：是64例,否21例；VAS评分：<4分26例,≥4分59例；营养状况：良好35例,不良50例；炎症状况：有65例,无20例；焦虑抑郁：有68例,无17例；睡眠质量：良好33例,差52例；心理弹性量表评分：≤20分61例,>20分24例；社会支持量表评分：<22分22例,≥22分63例。

1.2 方法 借助一般资料量表调查患者的性别、年龄、肿瘤分期、婚姻状况、病程、治疗方式、疾病状态、化疗期活动状况、重度贫血、疼痛状况、营养状况、炎症状况、焦虑抑郁,并借助量表评价患者睡眠质量、心理弹性及社会支持情况。

1.2.1 睡眠……