不同腹腔镜手术时机对重症急性胰腺炎患者血淀粉酶及尿淀粉酶水平的影响研究

李继广

（柘城县人民医院 普外一科,河南 柘城 476200）

重症急性胰腺炎是临床常见的急腹症,主要是由于激活胰腺中的胰酶,引起胰腺组织水肿、消化及出血甚至坏死性炎症［1-2］。该病患者发病较急且病情变化较快,临床具有较高的病死率。常规保守治疗可缓解患者症状,但对患者的预后极为不利［3］。近年来,腹腔镜手术在治疗重症急性胰腺炎中得到广泛应用,可在一定程度上提升患者的临床疗效,但临床对于采取手术的时机存在较大争议［4］。本研究旨在探讨不同腹腔镜手术时机对重症急性胰腺炎患者血淀粉酶及尿淀粉酶水平的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018 年3 月至2019 年3 月在柘城县人民医院就诊的80 例重症急性胰腺炎患者临床资料。根据手术时机不同,将发病2 周后进行腹腔镜手术治疗的患者作为A 组,以及将发病2周内进行腹腔镜手术治疗的患者作为B 组,每组40 例。A 组男性23 例,女性17 例；年龄21～82岁,平均（55.23±8.48）岁。B 组男性24 例,女性16 例；年龄22～81 岁,平均（55.46±8.74）岁。纳入标准：①符合相关诊断标准确诊［5］；②采用腹腔镜手术治疗；③无手术禁忌。排除标准：①不符合腹腔镜手术适应症；②严重心、肝、肾功能障碍；③合并其他疾病。两组性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

两组患者采用腹腔镜手术治疗。气管插管全身麻醉后,取仰卧位；两腿分开后,将头侧抬高15°～30°,建立气腹,从脐部置入腹腔镜探查,套穿刺管在剑突下约3 cm,向上牵拉患者的胃,横结肠向下牵拉,充分暴露胃结肠韧带并采用超声刀离断,并将胰腺及小网膜囊充分暴露,把囊内积液吸除,沿胰腺纵轴将胰腺被膜切开,并探查胰腺部位,将坏死组织部位切除,洗净脓腔；……