哮喘是怎么回事

金龙

哮喘是一种慢性支气管疾病，该疾病会导致患者的呼吸道变窄，从而致使患者呼吸困难，分为外源性、内源性以及混合性三个大类。导致哮喘发病的主要因素是遗传和环境，一般无法进行根治，主要采取药物治疗，经过规范化的治疗以后，八成以上的患者病情都能得到有效控制。一般我们常说的哮喘指是支气管哮喘，该病是一种特征为气道慢性炎症的异质性疾病。支气管哮喘与气道的高反应性密切相关，经常出现可逆性呼气气流受限的情况，致使患者胸闷、气促、咳嗽等症状反复性发作，症状的强度随着时间的变化而变化（在夜间和清晨容易发作、症状加剧），大多数患者都能自行缓解或者经治疗以后得到有效缓解。如果发现有哮喘症状，要及时上医院诊治，因为治疗不及时可能会引起气道缩窄和气道重塑，对身体健康造成不可逆转的伤害，本文将针对哮喘的病因以及治疗方法进行分析。

一、哮喘病因

遗传和环境是导致哮喘患者发病的的主要因素，遗传决定患者体质，即是否为容易患哮喘的过敏性体质，环境因素决定了患者是否发病，何时发病。哮喘有多基因遗传的倾向，和哮喘患者亲缘关系越近，患上哮喘的概率就越高。诱发发病的环境因素包括室内/室外变应原、职业性变应原、食物药物等，诱发因素对于每一个人不尽相同，所以患者在经过医院诊治以后，要遵照医嘱用药，避免接触变应原。

二、治療

由于哮喘不能被根治，因此一般都采取药物治疗的方式。药物治疗分为两种：一种是需要患者长期服用的控制性药物，另一种则是紧急情况下服用的缓解性药物。

1.控制类药物治疗

控制类药物需要患者每天用药，其作用机理在于抗炎，使患者避免因为发炎而使得气道肿胀，呼吸困难。控制治疗的药物包括吸入糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、全身用激素、缓释茶碱、色甘酸钠等。糖皮质激素是目前最有效控制气道炎症的药物，用药的方式根据患者的病情决定，哮喘患者长期的治疗选用吸入给药的方式，这种给药方式可以直接作用于患者呼吸道，不但所需剂量比较小，还不会引发患者全身性的不良反应;对于使用吸入给药方式效果不佳或者需要进一步治疗的患者，就需口服给药，但这种给药方式有较大可能引起高血压、糖尿病、肌无力等多种不良反应;静脉给药则是用于患者严重性哮喘发作治疗。

2.缓解类药物治疗

缓解类药物可以快速让支气管痉挛解除，使得哮喘的症状缓解。缓解类的药物包括β2受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱等。

3.急性发作药物治疗

哮喘患者轻度急性发作可以吸入沙丁胺醇气雾剂、间羟舒宁气雾剂或者β2受体激动剂治疗，一般情况下可以在几分钟内就起到很好的症状缓解作用。中度哮喘急性发作后，患者需要吸入支气管舒张剂以后，再用布地奈德气雾剂或者丙酸丙酸倍氯米松气雾剂，可以让患者急性发作的症状缓解，中期哮喘急性发作的患者需要服用长效缓释型茶碱等药物，以预防哮喘夜间发作，症状加剧。药物对重度哮喘急性发作的患者很难起到明显效果，因此需要将重度急性发作的患者尽快送往医院急诊。

4.一般性治疗

哮喘的一般性治疗讲究对因、对症以及日常预防。对因治疗是指针对引发哮喘的病因进行治疗，例如呼吸道感染引起的哮喘发作，用抗生素治疗。对症治疗是指针对患者哮喘发生的症状进行治疗，例如患者出现呼吸困难，就需要让其呼吸道畅通，必要时进行机械通气治疗。日常预防则是需要患者自身在生活中注意休息和保暖，避免受凉、接触变应原，选择合适的运动等。

三、结语

哮喘开始于一次喘息，一声咳嗽，当出现气急、胸闷、呼吸困难时，要及时到医院就诊，避免因为时间拖延而症状加重，对健康造成严重的永久性伤害。正常情况下，气道黏膜受到平滑肌的包裹保护，对于外界的各种诱发因素有很强的抵御能力（体内黏液会吸附清理侵入的花粉粉尘等颗粒物），但是哮喘患者的呼吸道因为炎症而红肿，哮喘发作时，黏液会堵住收缩的气道（胸口紧绷导致平滑肌收缩），同加剧的肿胀一同引起咳嗽、喘息。那么，哮喘患者要如何预防呢？最好的方法就是避免接触到诱因，同时也要备好药物，如果不幸被诱发哮喘时，方便快速用药治疗，如果症状严重，需及时就医。

编辑：陌漓  yangsheng_moli@sina.com