彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值

张燕玲，罗淑霞

（江西省上高县人民医院，江西 宜春 336400）

下肢深静脉血栓（Lower extremity deep venmous thrombosis，DVT）是临床常见血管阻塞疾病，临床表现多以肢体疼痛肿胀、行走疼痛、静脉曲张为主，并易引发静脉血栓、肺栓塞等并发症.疾病不仅影响患者正常肢体行动能力，还会诱发急性肺栓塞，威胁生命安全[1]。DVT发病初始没有明显症状，因此漏诊率极高。本次探究选取了2016年4月～2018年7月在我院收治的88例DVT患者与同期时间非88例DVT患者为研究对象，旨在探究彩色多普勒超声诊断在下肢深静脉血栓中的应用价值，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取88例DVT患者为试验组，均在我院收治，时间2016年4月～2018年7月，均符合下肢深静脉血栓诊断标准[2]。同期时间选取88例非DVT患者为对照组，试验组中男31例，女29例，年龄范围在42～71岁，平均年龄在（55.3±8.1）岁；对照组中男32例，女28例，年龄范围在43～72岁，平均年龄在（56.1±8.9）岁，两组患者从一般资料进行对比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均应用多普勒超声诊断对两组患者进行检查，将探头频率调为6～40 Hz，滤波设置为50 Hz，保持血流方向与声束夹角小于60°。将其患肢充分暴露并保持大腿外展，以超声探头分别对股总静脉、股浅静脉、腘静脉等进行探查。若患者身材较为肥胖，可结合患者的腹部探头对患者进行探查。在对患者每段静脉检查的过程中，应对患者进行二维探查，对患者管腔的内径及回升状况和静脉管壁进行全面了解。

1.3 观察指标

诊断率：观察记录试验组患者的诊断结果。敏感度=阳性符合数/病理诊断阳性数*100%、特异度=阴性符合数/病理诊断阴性数*100%、准确率=准确诊断数/本组总病例数×100%。

内径数值：观察记录两组患者内径数值并进行对比，其中包含：CFV（左/右侧股静脉）、SFV（左/右侧股浅静脉）。

1.4 统计学分析

统计分析资料一般运用SPSS 23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（±s）表示，采取t检验；无序分类数据以百分比率（%）表示，采取x2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 多普勒超声检查诊断，诊断结果

88例DVT患者，敏感度为97.6%（83/85）、特异度为67%（2/3）。准确率为96.5%（85/88）。见表1。

表1 多普勒超声诊断

2.2 两组患者内径数值对比

试验组CFV数值为（12.74±1.56）mm、SFV数值为（7.71±0.95）mm，对照组CFV数值为（8.42±1.01）mm、SFV数值为（5.12±0.74）mm，试验组CFV、SFV数值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

下肢深静脉血栓属于一种急性非化脓性炎症，发病因素有很多，例如年龄、心脑血管疾病、长期卧床、恶性肿瘤等因素。疾病发展初始未有特有症状，待病症持续发展时，严重时会影响患者生命安全。因此，及早发现是治疗的关键。近些年，随着我国医疗技术的发展与引进，彩色多普勒超声诊断成了临床中诊断下肢深静脉血栓的重要依据，彩色多普勒超声诊断优势：简单易操作、无创性、患者易接受、诊断性较高、可重复性检查等，临床应用颇为广泛。

从本文可知，给予试验组的彩色多普勒超声诊断，在对DVT患者的诊断率中，敏感度为97.6%、特异度为67%。准确率为96.5%，同时血栓主要分布在股静脉等部位，通过两组患者内径数值结果对比显示，彩色多普勒超声诊断可为临床诊断DVT提供可靠依据，且诊断结果准确。

综合，在下肢深静脉血栓诊断中，多普勒超声诊断可为其提供准确依据，为患者早期提供依据以及有效治疗手段，避免患者病情进一步发展，在临床有重要价值，值得推广应用