舒氨氯地平+替米沙坦治疗高血压的效果和对患者生活质量的影响分析

张 玉

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

高血压是全球范围内的重大公共卫生问题，随着人们工作压力的增大以及生活方式的改变，高血压患者越来越多且趋向于年轻化，严重威胁人们的健康及生活质量。高血压发病机制复杂，绝大多数高血压患者采用两种及以上降压药物进行联合治疗来控制血压，并取得了较好的治疗效果[1]，为寻求高质量的联合用药方案，此次研究着重对氨氯地平+替米沙坦治疗高血压的效果展开分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将130例原发性高血压患者作为实验观察对象，纳入时间：2018年04月～2019年10月，纳入标准：①均符合WHO/ISH高血压诊断标准。②均为原发性高血压患者。③患者均签署实验知情书。排除标准：①继发性高血压患者。②严重肝肾功能障碍及对实验用药过敏的患者。随机分为对照组（n=65）和观察组（n=65），对两组资料进行统计学比较，结果显示P＞0.05，具有良好的可比性。

1.2 方法

观察组患者实验氨氯地平+替米沙坦治疗：给予患者氨氯地平5 mg/次，口服，qd；同时给予患者替米沙坦40 mg/次，口服，qd。对照组患者单纯使用氨氯地平进行治疗，两组患者均连续治疗3个月。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗有效率、血压控制情况、不良反应发生率及生活质量。

高血压治疗效果：①显效：与治疗前比较，患者舒张压降低20 mmHg以上，或舒张压降低10～20 mmHg并恢复至正常水平。②好转：与治疗前比较，患者舒张压降低10～20 mmHg，或舒张压降低0～10 mmHg并恢复至正常水平。③未达到以上2条标准的患者均视为无效。有效率=显效率+好转率。

1.4 数据处理

将实验结果准确的录入到SPSS 21.0，计量资料用（±s）构成表示，计数资料用（%）表示，95%为可信区。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗有效率比较

观察组患者氨氯地平+替米沙坦治疗有效率为96.92%，对照组患者氨氯地平治疗有效率为84.62%（x2=5.876，P=0.015），详见表1。

表1 两组患者临床治疗有效率对比表

2.2 两组患者治疗前后血压水平比较

与治疗前比较，观察组与对照组患者SBP、DBP水平明显下降（P＜0.05），与对照组比较，观察组患者降低幅度明显更大（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗前后血压水平比较（±s，mmHg）

表2 两组患者治疗前后血压水平比较（±s，mmHg）

组别 时间 对照组 观察组 t值 P值SBP 治疗前 162.47±35.95 161.83±36.21 0.101 0.920治疗后 134.23±22.83 110.27±20.64 6.277 0.001 t值 5.346 9.974 P值 0.001 0.001 DBP 治疗前 105.73±21.74 104.35±22.18 0.358 0.721治疗后 85.62±17.64 73.52±16.83 4.001 0.001 t值 5.792 8.927 P值 0.002 0.001

2.3 两组患者药物不良反应发生率及生活质量比较

用药期间，对照组有4例患者出现头晕、皮疹、头痛等不良反应，观察组有5例患者头晕、头痛、踝部水肿、面红等不良反应，不良反应发生率（7.69%）与对照组（6.15%）无明显差异（x2=0.119，P=0.730），对照组患者生活质量评分为（74.94±6.39）分，明显低于观察组患者的（85.28±6.84）分（t=8.906；P=0.001）。

3 讨 论

两种及以上降压药物联合使用是国际上公认的控制降压药物的有效方法，主要是通过应用不同类型的降压药，实现降压的协同作用，延迟血压的控制效果，改善患者高血压症状[2]，同时还能够保护靶器官，抵消不良反应，提高患者是药物耐受性及用药的安全性。氨氯地平是临床常用降压药物，其作用机制是通过扩张血管达到降压的治疗目的，替米沙坦是一种ATⅡ受体拮抗剂，通过阻断ATⅡ与受体的结合来达到降压目的，近年来在高血压的治疗中得到广泛的应用。使用氨氯地平+替米沙坦治疗高血压，能够实现协同增益作用[3]，联合用药的治疗效果明显优于单纯使用氨氯地平，能够有效控制患者血压，提升患者的生活质量，且不增加患者的不良反应，是一种安全高效的联合用药方案，可在临床上推广。