利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

苗佳晶，沈春玲，苏丽红

（吉林医药学院附属医院，吉林 吉林 132011）

人们的生活一直在不断的提高，相应的饮食结构也在发生很大的变化，2型糖尿病在临床慢性疾病当中属于一种非常常见的疾病。纵观近些年来的具体数据，发现成人的发病率比较高，可以高达9.7%左右，并且这一数据一直在持续的增加。面对这种疾病的治疗，一直使用药物干预的方法进行治疗，并且在治疗中属于比较重要的方法。二甲双胍可以非常有效的对患者的血糖水平进行控制，属于非常典型的药物。但是，通过近年来的报道可以发现，仅仅的使用这种药物进行治疗还存在非常大的发展空间，因此本篇文章对此做一下简单地研究，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年7月～2019年7月进行诊断以及诊治的2型糖尿病患者为80例，按照患者的具体就诊时间进行随意以及均匀的分组，可以分为实验组以及对照组，每组当中的患者为40例。其中年龄最小的为41岁，年龄最大的为76岁，平均年龄大致为（63.21±5.43），最短的病程为1年，最长的病程为11年，平均病程大致为（6.84±1.06），两组患者在基本的信息方面不存在具体的差异，P＞0.05，可比性非常明显。

1.2 方法

对所有的入院患者都使用二甲双胍进行治疗，初次使用的剂量为0.5 g，每天使用两次。关于实验组的患者需要在其基础上使用利拉鲁肽进行治疗。初始的使用剂量为0.6 mg，每天使用一次，如果FBG的水平超过了6.1 mmol/L时，那么应该对药物剂量进行增加，大致为1.2 mg，但是每天使用的剂量不可以超过1.8 mg，对所有的患者连续性的实施治疗三个月。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后的C肽，HbA1c，FBG以及2hPBG等指标进行观察。

1.4 统计学方法

利用具体的SPSS 19.0统计软件完成数据的统计以及分析，如果P＜0.05，那么说明具备统计学意义，（±s）表示具体的测量数据，并使用t进行检验。

2 结 果

实验组当中的患者为40例，其中治疗有效的患者为36例，无效的患者为4例，总有效率达到了90%。对照组当中的患者同样为40例，有效的患者为30例，无效的患者为10例，总有效率达到了75%。发现实验组的患者在总有效率方面要明显高于对照组，具备差异性，统计学意义非常明显，P＜0.05。见表1。

表1 两组之间效果的比较

3 讨 论

2型糖尿病在临床实践当中属于一种比较常见的内分泌疾病，目前对其发病的具体机理还不是非常的明确。它可能和相应的年龄，遗传，环境以及生活方式等因素有关。社会经济一直在飞速的发展，人们的生活水平也在逐渐的提高，人体的能量摄入一直在持续的增加，但是相应的活动量却比较少，从而使得糖尿病的发病率非常的多，并且一年比一年多。面对这种疾病如果不进行及时的治疗以及处理，或者后续的治疗不当，非常容易造成心脏血管疾病的出现，对患者的生命造成比较严重的危害[1]。因此，在临床的治疗当中一定要注意胰岛素β细胞功能的改善。通过研究表明，在使用二甲双胍进行治疗的基础之上再和利拉鲁肽进行联合，可以使得2型糖尿病的治疗非常有效，可以使得患者的病情得到稳定，并且会很大程度上减少不良反应，安全性比较高，从而会进一步改善患者的具体生活质量。利拉鲁肽属于一种GLP-1的类似物，实施皮下注射之后，可以使得药物的作用时间得到延长[2]。

在我国糖尿病的治疗过程中，二甲双胍属于一种比较常见以及广泛使用的药物。这种药物可以起到刺激以及激活的作用，对胰岛素抵抗进行降低，从而很好的对患者体内的葡萄糖产生阻止的作用。但是，二甲双胍这种药物不是万能的，有些患者在使用二甲双胍之后会出现一定的不良反应，这样会对患者的身体造成二次伤害。因此，为了降低药物造成的不良反应，我们需要引入利拉鲁肽这种综合性的药物，这种药物对2型糖尿病的治疗的过程中具备很大的作用。利拉鲁肽在对胰岛素进行刺激的过程中，同样会对患者体内的α以及β细胞进行影响，从而对2型糖尿病的病情进展起到阻止的作用。值得注意的是，患者在服用利拉鲁肽之后，体重也会出现一定的变化，可以很好的对患者的体重进行控制，这种药物对葡萄糖浓度具备较大的反应，因此出现低血糖的情况也比较小。当利拉鲁肽进入到人体之后，同样会对患者的脑血管以及心脏产生一定的影响，并且可以在很大程度上使得心脑血管疾病的发生率降低，这对患者来讲是非常有益的。

总体而言，在对2型糖尿病进行治疗的过程中，使用药物二甲双胍以及药物利拉鲁肽之间的联合，可以使得2型糖尿病在临床上面的治疗得到非常显著的效果，可以使得血糖的具体水平得到有效的降低，对胰岛素β细胞的具体功能得到很好地改善，保障病情具备良好的稳定性，并且安全性能比较高，非常值得在后续的治疗中进行应用。