老年膝关节骨性关节炎56例心理与康复护理经验分析

2020-11-14 05:24屈春风
关键词:骨性关节炎膝关节

屈春风

(吉林省吉林市中心医院,吉林 吉林 132011)

老年膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病以及多发病,是由膝关节软骨退行性变引起的骨质增生为主的病变。在临床上表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍,严重影响着患者的生活质量。本院对治疗后的护理方面尤为关注,想要取得良好的疗效,心理上的护理以及康复护理是尤为重要的,具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2019年1月~2019年12月中老年治疗膝关节骨性关节炎的112名患者作为研究对象,平均分为两组,一组为对照组,男性患者为20例,女性患者为36例,年龄在50~60岁之间,平均年龄在(55.5±3.5)岁;而观察组的男性患者为25例,女性患者为31例,年龄在45~60之间,平均年龄在(49.6.5±4.6)岁。一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。入选患者均经相关诊断标准确诊为膝关节骨性关节炎,且不存在严重的精神类疾病、心肝肾等脏器器官功能障碍、造血功能障碍等情形。本次研究已经医院伦理委员会批准,患者已签署知情同意确认书。

1.2 方法

对照组实施常规的护理办法,主要是正常的帮助患者登记、了解患者病情,提醒患者多卧床休息和叮嘱患者药物服用。

观者组的护理方法是在常规护理基础上加上心理护理以及康复指导。具体方法如下:(1)心理护理:首先要消除患者的紧张心理,由于患者长期深受骨痛折磨,身心疲惫。在首次治疗的情况下会产生紧张心理,因此及时的告知患者事前治疗方法,可有效消除患者的紧张心理。其次,针对偏执型患者,应该做好解释沟通,耐心与其交谈,了解该疾病知识,注意事项,取得患者配合。最后,面对否认型患者,应该及时消除患者的恐惧心理,积极地和患者沟通,了解该治疗方法的必要性。(2)康复护理:注射施沛特后短时间内,要卧床休息,禁止用水冲洗部位,暂停一切治疗,避免感染发生;叮嘱患者可以适当的运动,施沛特成分润滑关节腔。还要避免身体肥胖,防止加重膝关节负担,应积极地阻止患者减肥,控制体重;以及不可劳累过度,可进行适当的行走,长时间的劳累会加重膝关节负担。指导患者进行康复训练:①股内侧肌训练:提示患者保持坐位并屈膝90°,足跟着地,同时用脚尖用力抵住墙面[3];②患者保持仰卧体位,并在膝下放置毛巾卷,指导患者伸直膝关节同时用力背伸踝部,使膝关节保持伸直状态;③骨直肌训练:患者保持俯卧体位,直腿抬高并上下移动;④胭绳肌训练:患者保持仰卧体位,在胭绳肌处放置软垫,用力向下施压,使患者的膝关节保持伸直状态同时用力背伸踝部。

1.3 观察指标

(1)通过患者康复人数以及患者护理期间的疼痛率。疼痛程度的评价标准为视觉模拟量表,评分区间为0~10,若患者无明显的疼痛感,则标记为0分,若患者存在轻微的疼痛感,则标记为1~3分,若患者表现为适度的疼痛感,则标记为4~6分,若患者存在相对严重的疼痛感,则标记为7~9分,若患者存在难以忍受的疼痛感,则标记为10分。VAS评分超过4分提示患者疼痛明显。观察两组康复率。

(2)观察、对比两组生活质量相关指标的评分情况。生活质量评价标准为生活质量量表SF-36,包含健康指数、情感得分、社会指数、生活满意度等项目。各项目的分值区间均为0~100,生活质量的良好度与分值呈正相关关系。

1.4 统计学方法

采用的处理统计学软件为SPSS 17.0,计数资料用(%)表示,使用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者康复率、疼痛率对比

干预组的患者康复人数以及患者疼痛人数与对照组相比,康复人数较高于对照组,P<0.05,而对照组的疼痛人数高于观察组。见表1。

表1 两组患者康复率、疼痛率对比[n(%)]

2.2 两组生活质量相关指标的评分情况对照

相较于对照组,干预组的生活满意度、健康指数、社会指数、情感得分等生活质量指标评分均呈现明显的提高趋势(P<0.05)。如表2所示。

表2 两组生活质量相关指标的评分情况对照(±s)

表2 两组生活质量相关指标的评分情况对照(±s)

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3 讨 论

膝关节骨性关节炎患者均存在不同程度的膝盖酸痛、肿胀、不适等临床症状,严重情况下将影响患者的正常活动,致使患者难以实现生活自理。膝关节骨性关节炎的致病机制与肥胖、遗传、创伤等因素具有紧密的关联性。相关研究发现,对膝关节骨性关节炎患者进行康复护理,有助于改善患者的膝关节功能,加快患者病症的康复进程,同时有助于提升患者的生活质量,使患者获得良好预后。

本文的研究方向是向两组患者使用常规护理,只不过是其中一种常规护理上又加入了心理护理以及康复护理,由于常规护理只能护理患者表面的创伤,因此护理不当可能会造成医患纠纷,因此通过心理护理可有效消除患者对医护人员的排斥心理,再用康复护理帮助患者尽快恢复,可有效提高患者的康复率,降低治疗后的疼痛率,事实证明老年膝关节骨性关节炎心理与康复护理的效果显著。

通过结果来看在常规的护理方法上实施心理和康复护理疗法,可有效的缩减患者的康复时间,值得临床上推广。

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