探究小儿咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特钠与普米克令舒雾化吸入联合治疗的效果评价

温中翔

（解放军陆军第950医院儿科，新疆 喀什 844900）

联合治疗在临床当中，咳嗽变异哮喘主要有隐匿性哮喘和过敏性哮喘两大类，属于临床儿科当中的一种慢性疾病，诊断与治疗的越早疾病对于儿童的伤害也就越小，在临床当中多采用糖皮质激素来治疗该病，但是如果长期没有达到治愈的效果，则会对患者造成不良反应，让患者对药物的吸收能力下降，而本次就采用孟鲁司特钠和普米克令舒雾化吸入联合治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院在2017年2月～2018年2月所接收的咳嗽变异性哮喘患者中选取50例进行研究，随机分为观察组与对照组，每组25例患者。对照组：男性患者16例，女性患者9例；年龄在2～10岁之间；病程1个月～13个月。观察组：男性患者15例，女性患者5例；年龄在2～11岁之间；病程在2～12个月。两组患儿的年龄、性别以及病程的时间均没有统计学意义（P＞0.05）。两组患者都符合接纳的标准，并且在入院之后没有接受过其他治疗方案，对本次试验药物不存在过敏的情况。本次研究征得患儿家长的同意以及医院伦理委员会审核过关之后进行。

1.2 方法

对两组患者统一采用常规治疗措施，给予抗感染治疗、止咳以及化痰的治疗。在此之后，对照组患者加以200 g普米克令舒雾化吸入治疗，每日进行两次；观察组患者给予孟鲁司特钠和普米克令舒雾化吸入联合治疗。

1.3 评估指标及判断

治疗一段时间后，观察两组患者的肺功能指标变化，效果主要有无效、显著、痊愈三大类，痊愈加显著构成了总有效率之和，同时对经过治疗之后症状为缓解或加重，肺功能指标无效者进行较为全面的检查。

1.4 统计学方法

将实验中所收集的资料进行分析，并建立EXCEL数据库，讲这些信息都倒入其中，并对信息进行分类、标号和统计，通过SPSS 21.0进行分析处理，最后所得数据用x2检验，用t来表示独立且正态的两组数据资料，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者在治疗前后的肺功能指标比较

两组患者的肺功能指标在治疗前没有明显差异（P＞0.05），但在治疗后对照组患者的肺功能指标明显高于对照组患者，数去有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后肺功能指标比较（±s）

表1 两组患者治疗前后肺功能指标比较（±s）

分组 用力肺活量 1s末用力呼气容积 最大呼气流速（L/S）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=25） 2.65±0.67 4.45±0.81 1.68±0.45 3.84±0.65 2.35±0.62 3.98±0.92对照组（n=25） 2.72±0.82 3.14±0.56 1.68±0.68 2.98±0.47 2.38±0.59 2.71±0.54 t值 0.1874 9.73731 0.1625 13.6614 0.238 8.1089 P值 0.8517 0 0.8712 0 0.8123 0

2.2 两组患者的治疗效果比较

对照组患者痊愈13例，显著7例，无效10例总有效率为80%；而观察组患者的痊愈16例，显著8例，无效1例，总有效率为96%，显著高于对照组，实验数据存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

CVA是临床医学非常常见的疾病，导致儿童出现CVA的原因有很多，最常见的就是寒冷刺激、过敏原以及化学刺激等不稳定因素，它们会造成支气管上皮细胞出现炎性症状，经过一些列变化后会导致CVA的产生。而且儿童在气道受到侵害后局部会出现收缩的症状，导致气道出现痉挛而引起咳嗽。而且由于在临床当中通常以慢性咳嗽为主，所以很容易被家长忽视或医生漏诊，没有得到及时治疗而衍生出更多问题，所以CVA的治疗显得刻不容缓。在相关的文献当中记载，CVA的治疗多采用药物治疗。气溶胶式的药物凭借着有较为广泛的接触面积可以使药物和患儿的上呼吸道黏膜密切的接触，以此来达到更好的治疗效果；除此之外，因为气溶胶的主要介质是气体，在使用过程中容易扩散吸附，所以更容易发挥效果，对临床治疗有益，由此可见，用气溶胶式的药物作为主要治疗药物可以发挥更好的效果。

普米克令舒在临床中通常用来治疗哮喘，是比较常见的药物，在抗炎方面的应用较广，在临床使用时，最常用的给药方式是雾化吸入，它可以使药物直接作用于炎症部位，保证了内皮细胞和溶酶体膜的稳定，除此之外，普米克令舒的应用还可以在一定程度上减少和抑制过敏性介质的释放，最大程度上减少过敏的发生，同时降低了出现水肿的概率，使气道在恢复过程中有合适的环境。而孟鲁司特钠时常见的白三烯受体拮抗剂，之所以得到广泛应用的原因就是对白三烯活性的抑制能力显著，支气管平滑肌在进行收缩时需要依靠白三烯来进行，所以通过这种模式孟鲁司特钠可以用来阻碍支气管平滑肌收缩，使得气道出现黏膜的频率降低，同时可以减少出现炎症反应。因此在临床当中经常用来控制儿童出现气道高反应，并且可以改善患儿的肺功能，以此来起到治疗患儿呼吸道疾病的作用。

综上所述，采用孟鲁司特钠和普米克令舒雾化吸入联合治疗在对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗当中可以使患者的肺功能指标得到全面改善，临床效果较为显著，可以广泛的应用。