骨科下肢创伤的临床急救措施和急救疗效分析

陈启亮

【关键词】骨科下肢创伤;临床急救;疗效

【中图分类号】R658.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0051-01

下肢创伤是骨科常见的疾病类型，由于交通运输业的迅速发展下肢创伤发病率也越来越高，如果不及时采取积极有效的治疗，会引起创伤性休克等严重后果，增大患者致残或死亡几率。常规的应急措施对于骨科下肢创伤患者来说远远不够，医学上急需寻求更加合理有效的急救措施来第一时间缓解患者的疼痛，在最佳的治疗期内展开治疗。本文对我院收治的120例患者分组进行急救，来探寻更加有效的急救措施，具体情况如下。

1资料与方法

1.1基础资料

将2019年1月～12月期间在我院进行急救治疗的骨科下肢创伤患者120随机等分为参照组和研究组，每组60例。120患者的年龄区间为20～55（39.75±6.58）岁。研究组中男性31例，女性29例，病因：意外交通事故29例，高空坠落20例，其他意外事故11例。参照组中男性35例女性25例，意外交通事故25例，高空坠落22例，其他意外事故13例。分析两组患者的基本资料元统计学差异（p>0.05），可以保证试验结果的可靠性。

1.2方法

参照组患者采用常规急救措施。研究组患者在常规急救措施的基础上联合更具有针对性的急救措施，内容包括：1.2.1现场抢救后及时转运，把握治療最佳时机。快速的转运有利于及时把握患者的最佳治疗时机，对抢救患者来说至关重要。但是由于下肢创伤的患者情况较复杂，应该现在现场实行急救并简单固定后再实施搬运，以免搬运过程中造成二次损伤。下肢创伤的患者比较敏感脆弱，搬运过程中要手法轻柔切忌粗暴，最好有四名人员负责搬运，指导患者采取平躺的姿势以减少对肾脏部位的压迫避免软组织损伤。合理使用镇痛药物帮助患者减轻疼痛，避免发生疼痛性休克。1.2.2做好伤情评估，确定患者下肢创伤主要节点。详细的观察创伤部位，并询问患者下肢创伤的具体原因对患者病情做出基本判断，记录患者病情。对患者进行CT检查，根据检查结果判定患者下肢创伤主要节点。遵循ABBCS法进行病情评级。检查过程中密切观察患者的生命体征变化，尤其是血压状况。1.2.3使用VIPCO程序辅助急救：VIPCO程序负责在治疗过程中维持患者生命体征保持正常为患者提供24h供氧、维持患者呼吸道顺畅，保证患者的心脏输出量，通过采取一系列系统化的辅助手段，来提升急救的效率。

1.3观察指标

根据临床疗效和患者满意度对具有针对性的急救措施体系的临床价值进行判定。

疗效判定标准：效果良好：治疗后患者下肢护肤情况良好;基本有效：治疗后虽然有并发症发生但整体恢复效果较好;无效：治疗后，患者下肢创伤恢复不理想，需要进行二次手术。

在患者出院前将本院自制的满意度调查问卷发放给患者及其家属进行满意度打分。满分10分。9～10分为“满意”，7～9分“基本满意”，7分以下为“不满意”。

1.4统计方法

通过SPSS24.0统计学软件分析数据，用卡方检验计数资料。以P<0.05作为有统计学意义的判定标准。

2结果

2.1临床疗效对比

研究组有50例效果良好，8例基本有效，治疗总有效率为96.67%，参照组有30例效果良好.19例基本有效，治疗总有效率为81.67%，研究组治疗有效率显著高于参照组（P<0.05），比较有统计学意义。说明采取具有针对性的急救措施，对提高患者的治疗效果有显著作用。见表1.

表1 两组疗效比较

2.2两组满意度对比

研究组的患者满意度为100%显著高于参照组的83.33%，P<0.05，比较有统计学意义。见表2.

表2 患者满意度统计表

3讨论

对于下肢创伤患者来说，治疗时机非常关键，如果不及时采取积极有效的治疗，会引起创伤性休克等严重后果，增大患者致残或死亡几率。常规的应急措施对于骨科下肢创伤患者来说远远不够，医学上急需寻求更加合理有效的急救措施来第一时间缓解患者的疼痛，控制疾病的恶化，在最佳的治疗期内展开治疗。本文对我院急诊收治的120例患者分组进行急救，来探寻更加有效的急救措施，研究结果显示：研究组治疗总有效率为96.67%显著高于参照组的81.67%，P<0.05，比较有统计学意义。研究组的患者满意度为100%显著高于参照组的83.33%，P<0.05，比较有统计学意义。

综上，将针对性的急救措施应用于骨科下肢创伤患者的治疗中，对于提高患者的治疗有效率，提升患者的满意度具有显著的作用，临床应用价值较高。