分析甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢的临床效果

刘艳

【关键词】甲亢;甲巯咪唑;普萘洛尔;临床效果

【中图分类号】R581.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0281-01

甲亢即“甲状腺功能亢进症”，是临床上常见的一种内分泌疾病，是指由于甲状腺功能失调导致甲状腺激素分泌过多而导致的一种疾病，机体主要表现为代谢亢进和交感神经兴奋，以出汗、心悸、多食、体重减少等为主要症状，多数患者伴有眼睑水肿、眼球突出、视力减退等症状，若未采取积极有效的治疗可导致患者出现甲亢性心脏病，对患者生命安全造成严重威胁，因此，对其采取早期合理的治疗十分重要。目前临床上治疗甲亢以药物治疗、手术治疗和放射碘治疗，甲巯咪唑是临床上常见的抗甲状腺药物，但使用单一甲巯咪唑治疗甲亢临床效果欠佳，需联合其他药物治疗。本研究采用了甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢，取得了较为满意的效果，现具体介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院内分泌科2019年1月～2020年1月期间收治的200例甲亢患者为本次研究对象，将其按随机数字表法分为对照组（100例，男性46例，女性54例，年龄31～62岁，平均年龄46.59±8.47岁）和研究组（100例，男性45例，女性55例，年龄30～62岁，平均年龄46.12±8.69岁）。纳入标准：①均经临床确诊为甲亢者;②无其他系统严重脏器疾病者;③同意参与此次研究者。排除标准：①合并其他内分泌性疾病者;②对本次研究所使用药物过敏者;③存在肝肾功能严重障碍者;④合并恶性肿瘤者;⑤治疗依从性较差者。两组一般资料对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组予以甲巯咪唑片（德国默克公司，批准文号H20120405）治疗，30mg/d，分次口服，日最大剂量60mg，可根据患者具体病情调整剂量;研究组在对照组的基礎上联合普萘洛尔治疗，甲巯咪唑用法用量与对照组相同，加以盐酸普萘洛尔片（天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020151）治疗，口服，10mg/次，3次，d。两组均治疗3个月。

1.3观察指标

观察两组临床效果，并对数据进行统计分析。临床效果判定标准：经过治疗后，患者临床症状消失，甲状腺激素恢复到正常水平为显效;临床症状有所缓解，甲状腺激素较前有所下降为有效;临床症状未见缓解甚至加重，甲状腺激素未见变化为无效。总有效率=（显效+有效），总数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件分析数据，采用X2检验，以率（%）表示，若（P<0.05），则表示差异有统计学意义。

2结果

研究组总有效率为97.00%，对照组为89.00%，前者明显高于后者（P<0.05）。详细结果见下表：

表 两组临床效果比较[n（%）]

3讨论

甲亢属于临床常见病、多发病，分泌增多的甲状腺激素可促进机体新陈代谢，促进机体的氧化还原反应，并可刺激交感神经而影响血管、心脏等，诱发失眠、心悸、心动过速、情绪易激动等，若不采取早期积极的治疗，内分泌持续紊乱可导致患者出现心衰、心动过速及心律失常等严重后果，诱发甲亢性心脏病，严重危及到患者生命健康，因此，对其采取积极有效的治疗十分重要。

甲亢治疗关键在于抑制甲状腺激素的分泌以及缓解该激素对患者心脏的损伤，目前临床上多采用药物治疗、手术治疗、和放射碘治疗等方法治疗甲亢，药物治疗较为广泛，甲巯咪唑是临床中治疗甲亢的常用药物，该药物为硫脲类抗甲状腺药物，可有效抑制机体甲状腺组织中的过氧化酶活性，阻止碘化物氧化，阻断酪氨酸偶联、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）的合成，进而有效阻断甲状腺素的合成，动物实验发现，甲巯咪唑还可抑制B淋巴细胞合成抗体，有效降低血循环中甲状腺抗体水平，从而有效恢复T细胞功能。甲巯咪唑单一用药虽可有效降低机体分泌甲状腺激素，但无法发挥保护心血管作用。

普萘洛尔属于非选择性β肾上腺素受体阻滞剂，以往临床上采用该药物治疗心律失常和高血压等疾病，普萘洛尔可有效阻断B受体，减缓机体心率，降低心肌收缩力，减少心排血量，并对中枢神经系统、肾上腺素能神经元功能具有一定影响，拮抗交感神经兴奋，可有效减轻甲亢患者的心肌负荷，消除心脏室壁的不协调运动，进而促使心功能得到有效改善，具有良好的心肌保护作用。临床实践发现，该药物联合甲巯咪唑可有效控制甲亢病情进展，在最大程度上降低甲状腺激素对心脏的损害。

本结果显示，研究组总有效率为97.00%，对照组为89.00%，研究组总有效率高于对照组（P<0.05），由此说明，甲巯咪唑联合普萘洛尔对甲亢患者是切实有效的。

综上所述，在甲亢患者的临床治疗中，采用甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗方案临床效果显著，可有效缓解患者临床症状，降低甲状腺激素水平，有较高的临床使用价值，值得在临床中应用推广。