安全管理在骨科患者康复治疗中应用

杨艳文

【关键词】安全管理;康复治疗;骨科患者

【中图分类号】R197： 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）10-0294-01

引言：

骨科治疗的最终目的是功能恢复。但骨科的临床治疗往往只能为功能恢复创造必要条件，还需要通过康复治疗，特别是功能锻炼才能实现功能的最大恢复，也就是使临床治疗收到最佳疗效。因在康复治疗过程中存在较多不安全因素，对患者的早期康复造成一定的影响，因此康复治疗中的安全管理工作尤为重要，在本次研究中，主要对骨科患者康复治疗过程中的安全管理进行深入的研究和探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年6月至2019年6月我科术后需行康复治疗的350例住院患者。对照组男110例，女65例。年龄6-87岁，平均（46.5+-40.5）岁;观察组男111例，女64例。年龄4-93岁，平均（48.5+-44.5）岁，所有患者均行康复治疗。观察组在康复治疗的基础上行安全管理。两组患者基本资料比较差异不明显，无统计学意义（p>0.05），有可比性。

1.2治疗方法

所有患者均行康复治疗，观察组在康复治疗的基础上行安全管理。具体措施包括：①签康复治疗知情同意书。在行康复治疗前，向患者及家属讲解康复治疗的目的、重要性和必要性，患者及家属签字为据。②康復治疗前的健康宣教，告知患者及家属在康复治疗过程中出现的轻度疼痛、术口偶尔的少量渗血、渗液是正常现象，消除患者的恐惧心理，积极配合康复治疗。对下肢骨折的患者，加强防滑、防跌倒的宣教。③加强与主管医生的有效沟通，跟随医生查房，了解患者的真实伤情、手术方式、术中情况、内固定材料、康复治疗过程中的注意事项，降低康复风险。康复治疗中的一些重要问题，如停止制动和开始负重的时机等，常需骨科医师与康复医师协商决定，康复目的与步骤也可由双方讨论决定。④在康复治疗过程中教会患者如何配合，使治疗效果达到最大化。每次治疗后布置患者回到病房内自己锻炼的方法和需要完成的内容并检查效果，告知自己锻炼的重要性和必要性，此方法的目的能加快在住院期间康复效果的速度。因我院平均住院天数是13天。患者入院后术前准备花去2天时间，术后2-3天开始康复治疗，最多在住院期间康复治疗的时间是8-10天，要在短期内达到最佳的康复效果，必须有患者的主动参与，家属协助，如此才能缩短住院天数，减轻患者的费用，增加医生、患者的满意度，达到快速康复的目的。⑤每次康复治疗后，评估治疗效果，倾听患者主述，对效果不理想者，及时查找原因，若是患者害怕疼痛，应及时给予心理疏导，必要时在康复治疗前1小时口服西乐葆1粒，根据患者情况调整康复治疗计划。⑥提高护理人员专业素养，加强专业理论学习，了解骨科领域术后康复进展，了解前沿动态，不断学习新的理论和治疗技术。

1.3观察指标

比较两组康复治疗效果，采用问卷调查，了解医生与患者的满意率。问卷分非常满意、满意、一般和不满意。

1.4统计学方法

数据库人SPSS20.O软件处理，记量资料用t检验，计数资料用卡方检验，p<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组安全问题发生率比较

观察组骨折、术口缝线裂开、术口大量出血、患肢皮下大量瘀血明显低于对照组（p<0.05）。见表1。

表1 两组安全问题发生率比较（例）

2.2两组医生及患者满意度比较

观察组医生及患者满意度明显高于对照组（p<0.05）。见表2。

表2 两组医生及患者满意度比较（例）

3讨论

护理安全管理作为一种管理方式，它主要是通过对现有的及其潜在的护理风险进行识别、评价与处理，从而降低护理中不安全事件的发生率，确保患者得到良好的护理干预与治疗，使其尽快恢复健康并出院。康复治疗作为骨科治疗中的重要手段，其所潜在的安全因素直接影响着治疗的效果，故对其进行分析、讨论、研究，规避其风险，使患者在住院期间能将康复治疗效果达到最佳状态，为出院后的后续康复创造条件。通过康复，应能达到患者住院日缩短，功能独立性增高和生存（活）质量改善。在骨科患者进行康复治疗过程中采用安全管理，能提高临床治疗满意度，降低安全问题发生率。