医护联合疼痛干预减轻下肢骨折患者术后疼痛度的效果

金礼娟

摘要：目的：针对社区下肢骨折患者，采用医护联合疼痛干预，对患者术后疼痛效果的影响。方法：选取2019年1月-2020年1月来社区医院进行骨折疼痛干预的患者30例作为研究对象，并采用计算机随机抽样的方式，将患者均衡分为对照组和实验组，其中对照组患者行常规疼痛干预，实验组在此基础上采取医护联合疼痛干预，对两组患者的疼痛干预效果进行对比分析。结果：实验组患者VAS评分低于对照组，且生活质量明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05），结论：对于下肢骨折患者而言，术后疼痛是常见并发症，通过医护联合疼痛干预能尽可能缓解患者的疼痛感。

关键词：医护联合;疼痛干预;下肢骨折

【中图分类号】R816.8  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）07-048-01

对于下肢骨折患者而言，疼痛是一种常见的应激反应，不仅会影响患者的情绪，同时还会引发更为严重的炎症，从而使得患者机体免疫力下降，不利于术后康复。临床上为缓解患者术后疼痛度，一般采用药物控制或镇痛泵，但效果均不理想。同时，长期疼痛还会引发患者出现负性情绪，进而刺激机体释放大量的儿茶酚胺，导致痛阈降低，反而加重疼痛感。骨折术后疼痛干预是社区医院骨科治疗的重要内容之一，近年来，我院积极探索医护联合疼痛干预模式，并在诸多术后疼痛干预中得到应用，取得可喜成效，值得临床大力推广。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2020年1月来社区医院进行骨折疼痛干预的患者30例作为研究对象，并采用计算机随机抽样的方式，将患者均衡分为对照组和实验组。其中对照组男女患者比为8：7，年龄范围24-78岁，平均年龄（41.28±5.14）;实验组男女患者比为（7：8），年龄范围21-76岁，平均年龄（38.11±5.32）。对两组患者各项资料进行逐项对比，并无明显差异（P>0.05），相关数据对比有意义。

1.2方法

对照组行常规疼痛干预，根据患者疼痛情况予以对症下药，同时做好健康宣教，告知患者日常注意事项。实验组患者行医护联合疼痛干预，具体包括：①组建疼痛护理小组。小组成员包括一名临床经验丰富的骨科主任医生，两名高年资护理人员。由主治医师告知患者术后疼痛相关医学常识，根据患者疼痛及术后康复情况对症下藥。护理人员则主要负责健康宣教及患者档案建立，掌握患者基本情况的同时，提高患者对疼痛的认知度。②疼痛评估。由护理人员通过与患者进行沟通，结合医生临床观察及诊断，完善患者术后疼痛评估表，表格内容包括疼痛部位、程度、性质、时间等^[1]。同时，护理人员与主治医师共同协商，制定具有针对性的心理干预计划，以便能更好地帮助患者疏导不良情绪。③按摩干预。护理人员在医师的指导下，对患者背部、肋部及骨折周围进行按摩，按摩时动作应轻柔，每次按摩时间15min。④呼吸干预。指导患者取平卧位，双膝半屈放松，呼吸频率保持在14-18次/min，吸气时尽量以鼻腔吸气，呼气时则需要将口唇缩成口哨状，缓慢呼出气体，每次锻炼10min，每天三次^[2]。

1.3观察指标

采用VAS评分量表对患者疼痛情况进行评估，总分为10分，分值越高表明患者疼痛感越强。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，组间对比行t值检验，若P<0.05则表示数据差异具有统计学意义。

2结果

干预前，两组患者VAS评分无明显差异，干预后两组患者VAS评分均有所下降，实验组患者评分更低，数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.

3讨论

骨折后，患者因创伤病理反应，再加之局部肿胀，疼痛感将加剧。下肢骨折术后愈合周期长，发生疼痛的概率非常高，极易给患者造成严重的心理负担，从而影响患者预后。医护联合疼痛干预作为一种新兴干预模式，在骨折疼痛干预上应用效果好，这是因为：①该模式成立了联合干预小组，组内成员各司其职，职责明确，同时护理人员结合主治医师的临床观察和诊断，制定相应的疼痛干预方案，提高了干预针对性。②该模式通过医生和护理人员分别开展健康宣教，由医生讲解术后疼痛的专业知识及注意事项，护理人员则加强心理干预，一方面能提高患者的认知，同时也能增强患者的配合度。而心理护理干预则帮助患者释放不良情绪，为预后奠定良好基础。③护理人员在医师的指导下开展部位按摩，具有活血行气、疏经通络之功效，能帮助缓解患者的疼痛感。本研究中实验组患者行医护联合疼痛干预，患者VAS评分明显低于对照组，数据差异具有统计学意义。

综上所述，通过医护联合疼痛干预能尽可能缓解患者的疼痛感，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]郭春红，王会琳，孟淑英.疼痛控制护理对膝关节骨折术后负性情绪及锻炼依从性的影响[J].检验医学与临床，2017，14（1）：45-46，50.

[2]高金宝，石晓云，张沉冰，等.医护一体化护理模式在骨科患者术后快速康复中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2016，25（31）：3520-3522.