蒙医治疗老年性便秘120例临床观察

其布日通拉嘎 包巴图

摘要：用蒙医针刺疗法治疗60例老年性便秘患者与单纯用蒙药西吉德-6和格西古纳-3治疗60例患者临床疗效对比。两组临床疗效对比有显著的差异（P<0.01）。蒙医针刺疗法治疗便秘的临床疗效有明显的优势。

关键词：老年性便秘;蒙医针刺疗法;蒙药治疗法;临床观察

【中图分类号】R594  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）07-069-01

便秘是临床上常见多发疾病，主要大便干燥难解，3-5日，或一周，甚至更久才排一次便，或即大便不干燥也难解，排便后感觉不适，有时腹部感到坚满而痛，可扪及痞状物，伴见纳差 、食欲不振 、焦虑不安、有时伴痔疮或肛裂、腹胀、排气困难、 头晕、失眠等症状。老年性便秘的治疗主要调理体素，气血运行，疏通下清赫依运行，软化粪便，改善大肠功能对症治疗方案《蒙医内科学》^[1]。临床上为了寻求更好的治疗方案，作者对蒙医针刺疗法治疗便秘和蒙药治疗便秘进行临床观察。

1 临床资料

1.1一般资料

作者对2006年7月至2019年4月范围内，在内蒙古民族大学附属医院蒙医传统疗术科门诊治疗的120例患者进行了临床观察。其中蒙医针刺疗法治疗组60例（男21例，女39例），52-74岁，平均年龄65岁;蒙药治疗组60例（男23例，女37例），53-75岁，平均年龄64岁。这些患者的发病期最短的3个月，最长的40年。

1.2诊断标准

诊断标准主要根据参照《蒙医内科学》[1]第十节，322页的《便秘病》為标准。

2 治疗方法

主要用“在调理体素，气血运行，疏通下清赫依运行，软化粪便，改善大肠功能的提前与实际情况结合治疗”的原则治疗。其中，治疗组针刺手法取穴 ：胸腹部穴位：“回肠穴，小肠上穴，小肠下穴，膀胱穴”;背部穴位：“大肠穴，小肠穴，膀胱穴”。从以上穴位每次选最合理的三个穴位，让患者选择舒适体位，医者用75%酒精棉球消毒穴位，手持一次性消毒灭菌的毫针，运用力刺手之力，准确直刺入穴位（针体与皮肤表面呈90°左右）。留针30分钟或每个隔5分钟醒针，30分钟后出针，每天1次，疗程10天。蒙药组：早饭前3g西吉德-6用温水冲服，晚睡前 3g格西古纳-3汤煮开喝汤，10天为1个疗程。

3 结果

3.1疗效标准

（1）治愈：每天排便1次、腹胀腹痛消失、食欲恢复正常;

（2）显效：1-2天排便1次、腹胀腹痛好转、食欲恢复正常;

（3）有效：2-3天排便1-2次、腹胀腹痛好转、食欲尚可;

（4）无效：排便情况跟医治前一样、腹胀腹痛、食欲下降。

3.2结果

经过一个疗程的治疗后，两组的临床结果，蒙医针刺治疗组60例患者，临床总有效率96.7%。蒙药组60例患者，临床总有效率70%（看表1）。用统计学方法对比，两个组的临床疗效有显著的差异（P<0.01）。

4 典型病例

患者，女，68岁。2017年6月来我门诊看病，该患者35年前产后出现便秘，起初一周排便1-2次，后来两周1次，甚至排便三周1次，口服格西古纳-3汤和阿木日-6及外用开塞露才能排便。因此出现失眠，头晕，腹部坚满而痛及食欲不振。患者诊断为“便秘”，在回肠穴，小肠上穴，小肠下穴，膀胱穴，大肠穴，小肠穴，膀胱穴里选最合理的三个穴位针刺疗法治疗，每天1次，每次30分钟，治疗1个疗程（10天为1个疗程）病情好转，再治疗1个疗程后，患者能每天排便1次，2年后随访时病情没有复发。

5 讨论

蒙医药学认为便秘的主要病因是结肠功能衰竭，下清赫依功能紊乱，结肠里存在热邪等。在日常生活中过度用烟、酒等锐、热之品，运动量过多等因素引起血、希拉偏盛，热病后之余热移到结肠或由于运动少，久坐，卧床，久病、产后体虚等因素导致肠内液体损耗，不能调需润和肠道，下清赫依之功能衰弱不能及时排便引起便秘^[2]。

在临床上便秘是常见病，主要口服格西古纳-3汤和阿木日-6治疗。

但是我们传统疗术中心用蒙医针刺疗法治疗便秘，蒙医针刺疗法具有抑制赫依、增强胃火、破痞块、助消化、散积消聚、治肌肉麻木或肿胀、排除脓血及黄水、水肿症等功效。通过临床观察结果来看，针刺疗法组的临床疗效比蒙药组良好[3]。因此针刺疗法的平稳结肠功能，恢复下清赫依之功能，及时让大便排出等疗效显著。

6 结论

我们临床观察显示蒙医针刺疗法对老年性便秘效果更为显著，且更能有效改善患者的临床症状和体征。治疗的效果更为可靠、值得临床推广应用。当然用蒙药结合蒙医针刺疗法治疗老年性便秘有待我们更进一步深入研临床究。

参考文献：

[1]策.苏荣扎布.《蒙医内科学》[M].内蒙古人民出版社，2011，3：322-323.

[2]查干，刘萨仁等.《蒙医老年病学》[M].内蒙古科学技术出版社.2013，2：234-246.

[3] 巴图巴根那.《蒙医百科全书》 [M].内蒙古人民出版社，1987，7：505.