医院门诊中药房管理中存在的问题与改进

苏诗赟

摘要：在医院门诊中，中药房是其中的一个重要部门，能够为病患提供直接的药物服务，因此中药房的管理质量对病患的用药安全具有直接的影响。门诊每日接待的病患例数较大，因此中药房的工作也较为繁重，在目前的中药房管理中由于受到各方面因素的影响还存在着相关的问题，会对管理的质量产生影响。本文对目前医院门诊中药房管理中存在的问题以及相关的改进方法进行探讨。

关键词：医院;中药房管理;问题改进

【中图分类号】R932  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）07-073-01

1目前管理中所存在的问题

门诊部门的日常工作量较大，工作环境也较为复杂，因此对管理质量造成影响的因素较多，本文通过研究调查发现，主要有以下几点。

1.1处方书写不规范的问题

在中药房的日常工作当中，药剂师会根据医生所开处方来为病患选取适合的治疗药物，因此处方的书写质量会对中药房的工作质量产生直接的影响^[1]。在目前的处方开具过程当中，大部分医师所书写的处方大部分较为随意，字迹比较潦草，存在一字多用以及乱用别名等现象。中药的药物名称部分较为复杂，药剂师在看处方的过程中无法对所开具的药物进行准确的辨别^[2]。除此之外处方上的内容大部分只写了药物的名称以及数量，但是没有明确标注药物的规格、具体的用量以及给药方式等，导致在对部分可内外同时使用的药物进行给药的过程中没有得到明确的提示，导致无法达到良好的用药效果。中药的剂量单位为克，和西药不同的是较少使用毫升等计量单位，但是在目前所开的处方当中部分医生会使用其他的计量单位，这些书写不规范的现象会导致在给病患用药的过程中用药剂量不准确，从而对药效的发挥产生不良的影响。

1.2处方调配问题

中药的种类较多，部分药物在名称、外观等方面存在着一定的相似性，因此在实际的配药过程中，需要药剂师具备足够专业的药物知识才能准确的给病患进行药物调配。但是在目前的实际工作中个别的药剂师由于受到专业水平的影响，对中药的别名以及处方无法进行合理的应付，例如蒲公英的别名有课被称为黄花地丁，但是在开处方的过程中如果药剂师的专业知识不足则容易将其错误的调配成地丁^[3]。其次是对处方药名的别名无法进行明确，当调配人员对这方面的认知不足时会导致处方调配错误的现象。在对中药药品进行称重的过程中，对剂量要求较为精确，但是在实际的工作工程中，部分药剂师没有使用精准的测量仪器对药物剂量进行测量，甚至会用手来进行称量把控，导致药物剂量出现不精确的现象，对药物的治疗效果产生影响，严重时甚至会出现用药不良反应。

1.3中药使用过程中缺乏准确说明

门诊所接待的病患对所使用的治疗药物了解程度不足，特别是对中药的煎煮方法，用药剂量以及相关的用药禁忌等都缺乏相关的认知。在中药房进行药物发放的过程中并没有足够的时间对病患讲解有关的用药注意事项，因此会对用药的效果产生一定的影响。在处方药物中部分药物的质地较为坚硬，在用药的过程中需要用水煎煮较长的时间，病患在自己煮药的过程中并不能对此进行良好的识别。在目前药房所使用的中药饮片中虽然在包装袋上会标注煎煮的方法，但是大部分病患在用药的過程中不会仔细阅读用药说明，因此导致用药出现不合理的现象。

2针对性的应对措施

针对目前门诊中药房管理所存在的问题，在本文的研究中主要采取了以下针对性的措施进行应对。

2.1加强中药房工作人员的专业水平

在中药房当中，主要的工作人员为药剂师，但是在目前的工作过程中，由于受到客观因素影响在中药房中还有部分工作人员的专业水平较低。因此为了进一步提高中药房的管理工作需要加强工作人员的药物专业水平。院方需要定时举办相关的培训活动，组织鼓励中药房中的工作人员积极参加，并建立相关的培训档案。对工作人员培训的成果定时进行考核和测评，持续性的提高工作人员的药物专业水平，让其不仅能够有效的管理中药房中的药物，还能够及时为病患解答疑问，提高用药的安全性。

2.2对处方进行改进

在本文的研究中发现在开具处方的过程中在书写处方的过程中存在不合理的现象，因此在实际的工作过程中，中药房中的工作人员需要在对药物进行调配之前对药房进行严格的审查，对一般项目的完整度进行确认，病患审核药物的名称剂量等进行检查，看是否表达清楚。药房中的工作人员需要掌握正确的中药名称，还需要对处方的常用名以及中药的相关炮制规则有足够的了解度，和医生在处方中所给出的药物名称达成共识，如果存在不明确的地方则需要及时和医生进行确认，不能凭借主观进行猜测，在审查无误之后才能够对药物进行调配。使用信息操作系统，将药方输入到计算机中生成电子药方，并将打印好的处方通过医院的内部网络传递到中药房当中，这样能够有效避免因为手写而出现的失误现象，同时还能够对药物名称进行规范。

2.3严格处方调配的流程

在中药房的管理过程中，需要制定科学合理的处方调配管理制度，药房中的工作人员需要具备高度的工作责任感，严格按照处方的要求对病患所需的药物进行调配，不能随意将药物或者炮制品进行更换。在调配的过程中需要严格遵守调剂技术的规则以及操作的流程，遵循“四查十对”的调配规则，对相关的药物禁忌以及用药剂量进行反复审查，同时需要注意特殊的用药煎煮方法，在称量的过程中需要按照处方药品的顺序，防止漏配现象的出现，禁止使用手来代替电子秤对药物进行称量。

3总结

医院门诊中药房是直接面向病患的服务部门，其管理工作质量的好坏会对医院的医疗水平以及病患的用药安全性产生直接的影响。在目前的管理工作中由于受到各方面因素的影响，还存在着一定的管理问题，在本文的研究中针对所存在的问题提出了相应的解决措施，从改进处方、采用合理的处方调配流程以及提高工作人员的专业水平等，进一步提高门诊中药房的管理质量。

参考文献

[1]潘丹丹.医院门诊中药房管理中的问题与改进策略[J].中医药管理杂志，2019，27（21）：115-116.

[2]孙莉.医院门诊中药房管理中存在的问题与改进方法[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（87）：214-215.

[3]李振球.基层医院门诊中药房管理中存在的问题及应对策略[J].北方药学，2015，12（02）：147-148.