中医耳穴和艾灸治疗原发性痛经40例临床研究

杨清 姜涛 陈艾

摘要：痛原发性痛经又称功能性痛经，属于青春期常见病，多发病，多在初潮后1-2年内发病。发作时患者疼痛异常，经常难以忍受，严重影响其生活，学习和工作。中药汤剂治疗虽然疗效确切，却不能迅速见效。耳穴和艾灸是祖国传统医学的分支，作为非药物疗法，有着不可比拟的优势并且效果也是十分显著的。本研究选择原发性痛经患者40例，运用耳穴和艾灸联合治疗。结果：治疗前后腹痛程度对比（VAS评分），治疗后优于治疗前，有显著性差异（P<0.05）。

关键词：耳穴;艾灸治疗;原发性痛经;临床研究

【中图分类号】R25  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）07-100-01

痛经（Dysmenorrhea）是指妇女正直经期或行经前后，出现周期性下腹疼痛，或坠胀感，或痛引腰骶，甚则剧痛者昏厥，严重时伴有面色苍白、手足厥冷、恶心呕吐等症状，影响患者生活和工作质量者。现代医学根据有无盆腔器质性疾病将其分为原发性痛经和继发性痛经两种。前者生殖器官无明显器质性病变，后者因盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎或宫颈狭窄等引起。

原发性痛经又称功能性痛经，常见于青春期少女，大学生居多。多在初潮后1-2年内发病。流行病学研究表明，原发性痛经是目前妇科最常见疾病。据国内抽样调查表明，我国妇女中痛经发病率为33.1%，其中原发性者占53.2%，對妇女生活造成极大影响。本研究通过运用中医耳穴和艾灸联合治疗原发性痛经40例的临床研究，为治疗原发性痛经提供新思路和新方法。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年8月—2020年8月在绵阳市中医院就诊的原发性痛经患者40例。本组病例年龄最小14岁，最大30岁，平均年龄23.46岁;病程最长6年，最短4个月，平均3.27年。

1.2诊断标准：

参照《妇产科学》（谢幸、苟文丽主编，人民卫生出版社第8版，2013年P362），《中医妇科常见病诊治指南》（中华中医药学会，中国中医药出版社，2012年）的有关内容，制定原发性痛经诊断标准：

主要特点表现为：①青春期多见，常在初潮后1～2年内发病;②疼痛多自

月经来潮后开始，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解，疼痛以胀痛、坠痛，或痉挛性为主，通常位于下腹部，可放射至腰骶部和大腿内侧;③可伴有恶心、呕吐、四肢乏力、腹泻等症状，严重时可见面色苍白、出冷汗;④妇科检查一般无异常发现。

1.3研究方法

治疗方案采用耳穴（神门、内生殖器、内分泌等穴）和艾灸（关元、三阴交、中极、气海、八髎穴）疗法，隔3天做1次，均从经前7天开始治疗，疗程为3个月经周期。痊愈病例随访2个月经周期，观察治疗效果。

1.4 疗效评定标准

痊愈：经行腹痛完全消失或经行腹痛积分降低率≥90%。

显效：经行腹痛基本消失，经行腹痛积分降低率≥70%，<90%。

有效：经行腹痛减轻，经行腹痛积分降低率≥30%，<70%。

无效：经行腹痛无变化或有加重趋势。

2.结果

由表可知，对患者进行治疗前后腹痛程度的非参数检验，患者治疗后腹痛（x±s）积分值降低，有显著性差异（P<0.05）。

3.结语

艾灸可以通过穴位将热力和药力传输，其作用面积大，热力集中于腹部，具有极好的舒筋活络、温经止痛作用。多项研究表明，艾灸治疗能促进阿片肽类物质的生成和释放，阻断痛觉传导神经，提高病人的抗疼痛能力;还可利用其热度，舒张毛细血管，促进局部血液循环，加强代谢，达到止痛的效果。耳针是祖国传统医学的一个分支，作为非药物疗法，有着不可比拟的优势。它不仅起效快、疗效好，而且操作方便、病人容易接受、且无副作用。故将两者运用于原发性痛经的治疗，可弥补中药汤剂的见效慢、止痛不及时的缺点，对缓解经期腹痛疗效确切，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]罗颖.艾灸神阙、关元联合耳穴贴压治疗血瘀型原发性痛经的临床研究[D].湖北中医药大学，2020.

[2]吴丽平，李成秀，曾敏慧.中药配合艾灸、耳穴压丸治疗原发性痛经128例[J].内蒙古中医药，2017，36（12）：93.

[3] 陈姚宇，谢萍.谢萍教授治疗原发性痛经临床经验[J].云南中医中药杂志，2013，4（184）：81.

[4]薛哲.隔药灸治疗原发性痛经及对患者生殖内分泌的影响[J].中国针灸，2014，3（2）：194-196.

项目名称：四川中医药文化传承与研究中心，

课题名称：魏绍斌主任医师运用耳穴和灸法治疗原发性痛经（气滞血瘀型）临床研究

项目编号：2019Y005

作者简介：杨清（1980年2月），女，汉族，四川绵阳，硕士研究生，讲师。现在四川中医药高等专科学校中医系，担任中医妇科学的教学、临床和科研工作。单位：四川中医药高等专科学校，邮编：621000.