援鄂新型冠状病毒肺炎防控一线护理工作经验与启迪

杨小莉 王丽君 骆丹婷 朱永梅 雷岩

摘要：通过直面、及时总结驰援武汉新型冠状病毒肺炎疫情一线护理工作经验，为以后类似重大疫情应急体系护理防控工作提供一定启迪参考。面对突发疫情时， 护理管理者们合理高效指挥协调，合理调配人力物力，护理工作者们冷静应对， 发挥完备的综合救治实力，是完成各项一线护理工作的重要保证。

关键词：新型冠状病毒肺炎;一线;军队;护理;经验

【中图分类号】R563.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）07-131-01

新型冠状病毒肺炎的病原微生物为新型冠状病毒（2019-novel coronavirus，2019-nCoV），2020年1月12日被世界卫生组织命名。

在疫情形势严峻之时，全军医务工作者按照疫情就是命令，防控就是责任，时间就是生命的原则，积极响应党中央、中央军委的号召，及时组建了多批医疗队赴武汉抗疫。笔者作为中国人民解放军联勤保障部队的一名非现役文职护理工作者，主动驰援武汉泰康同济新冠肺炎专科医院感染十科，全程参与救治护理工作。经过几个月的艰苦战斗，取得了阶段性的胜利。现结合个人在抗疫一线的护理工作经历，浅谈几点感想，以资借鉴。

1.抗疫护理管理与工作经验

1.1临时组建全方位培训

援鄂医疗队是临时组建的，业务能力与操作水平参差不齐。所以在正常运行前必须进行全方位的培训，包括消毒规范、个人防护、急救技能、呼吸机操作等硬性技能，也涵盖前瞻性护理监护、病情转归判定、突发事件应急操作与心理调试等辅助性能力，这样才能全面、细致地开展护理工作，达到最佳水平^[1]。

1.2好的护理管理是圆满完成任务的保障

抗疫工作者到了前线，首先要熟悉定点收治医院的人力资源、职责制订制度，然后由各科室护士长按年资、按技术、按新老搭配科学统筹调配人员，进行护理分组;让每一位护士明确分管任务，确保任何工作都有据可依。

1.3工作环境消毒不漏死角

根据国家新型冠状病毒感染肺炎的诊疗方案以及相关护理消毒工作规范，科学制定、落实全面严格的环境消毒措施，做到不漏死角。

1.4疫区护理要做到有的放矢

疫区患者五花八门，患者的自身抵抗力与基础健康状态差异很大，随时都可能出现难以想象的症状或者不同的应激反应，针对繁复多变的症状，应采取针灵活应变的对策。患者若发生死亡，应用棉球封好患者的所有腔道口，用含有效氯5000 mg/L的消毒剂进行全身喷洒，将尸体装入双层防水袋后，及时联系院收尸队进行尸体搬运与进一步处置。尸体搬运后同样做好终末消毒工作^[2]。

1.5细致统筹储备物资

各类防疫物资从装载、运送、统计到交接、发放都必须实现无缝对接，病区护士长必须明确各类防疫物资尤其是隔离衣、防护服、N95口罩以及消毒产品等重要物资以及后勤保障的进出流程与登记，必须确保各物资经专用通道出入，有序流动^[3]。

2.护理启迪

2.1组建一支专业的救援护理分队，以不变应万变。突发公共卫生事件是不以人们的意志为转移的，本着防患于未然的观点，各级医院应当在平时就要高度重视，按照平战结合的原则，在各科室挑选一批技术过硬，业务精湛的高素质护理人员组成应急救援分队，在积极完成常规工作的同时，专门抽出时间对他们进行针对性的训练。

2.2培训教育不走形式，考核考评落到实处。建立应急护理分队后，各级科室要积极支持与配合，克服困难，加强引导，鼓励有条件的护士积极报名加入应急分队，对参加应急分队的表现成绩包括理论和技能实操成绩作为年终考核和奖励的依据。这样可以充分调动他们参加培训的积极性和主动性。

2.3发热门诊不走过场，常态机制继续完善。设置发热门诊是及早发现和筛查以发热为特征的传染性疾病的有效方法，因此各级医院必须加强，并完善，尤其要制订与完善医院与之相应的护理工作制度与相关应急方案^[4]。

2.4解后顾之忧，提振前线士气。作为在后方的机关领导和组织，应该主动出击，为前线执行任务的医护人员解除后顾之忧，主动问寒问暖。当家属遇到困难时，就要积极主动帮助解决困难;当前线取得阶段性胜利，或前线医务人员取得好成绩或立功受奖时就要及时将喜报给家属，当家属的困难得到解决时也应该及时简报给前线，这样可以起到互相鼓励，提高工作效率，促进前线人员战胜疫情的信心[3]。

实践证明，不管疫情如何厉害，只要有党中央的坚强领导，有全中国人民的团结一心，任何困难都不可以吓到我们，任何疫情在我们面前终将是纸老虎。

参考文献：

[1]王桂云.应对突发疫情全面提高护理质量[J].实用心脑肺血管病杂志，2004（03）：182-184.

[2]曹洁，席惠君，储丹凤，张玲娟.5例利比里亚埃博拉出血热确诊患者的护理管理[J].中国护理管理，2015，15（08）：991-993.

[3]程红，王霞.前馈控制应用于甲型H1N1流感突发疫情的护理管理[J].护理学杂志，2011，26（07）：37-39.

[4]史建莉. 做好培训提高有效应对突发SARS疫情的能力[C]. 中华护理学会.全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编.中华护理学会：中华护理学会，2003：10-12.

作者简介：杨小莉，女（1984.06），四川雅安人，汉族，本科学历，护师，研究方向：特殊任务时的护理保障

通讯作者：雷岩，男（1993.01），北京东城人，汉族，硕士研究生，医师，研究方向： 皮肤学与性病學