中医辨治类风湿关节炎的研究进展

周春瑜 陈艳林 付庭娜 罗颖 陈昱昊 陈洪美 陈敏霞 唐繁欣

【摘 要】 类风湿关节是临床常见的自身免疫性疾病，多表现为关节肿痛、畸形，严重者导致功能丧失，影响生活质量，给患者心理健康、家庭经济等方面造成巨大压力。中医学有关于类风湿关节炎的病因病机、辨证论治的认识历史悠久，近年来，随着各代医家对本病研究的不断深入，证明中医治疗类风湿关节炎独具特色，临床疗效显著。

【关键词】 关节炎，类风湿;病因病机;辨证论治;中医;研究进展;综述

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以侵蚀性、非感染性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性、高致残性自身免疫性疾病。RA的基本病理特征为持续进行性滑膜炎和血管炎[1-2]。流行病学调查显示，RA可发生于任何年龄，35～50岁成年人为发病高峰，且女性发病率是男性的3倍[3]。我国RA患病率为0.2%～4%[4]，患病人数达400万左右，缓解率大致为8.6%[5]。2006年全国第2次残疾人抽样调查结果表明，目前我国关节病所致肢体残疾的首位原因是RA，但在国内RA认知度依旧较低[6]。RA具有高致残率、高患病率，目前其发病机制尚未完全明确，也无根治之法。RA的西医治疗主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、改善病情抗风湿药（DMARDs）、生物制剂等，不良反应较多[7]。而中医治疗以有效缓解症状、不良反应少等优势越来越受到关注。现将RA的中医药研究综述如下。

1 病因病机

RA的病因病机较为复杂，从古至今历代医家对其有诸多论述。《素问·痹论篇》记载：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。……