哮喘合并过敏性鼻炎患儿的流行病学调查分析

曹林华

【摘要】目的：调查哮喘合并过敏性鼻炎患儿的流行病学特征，分析影响哮喘合并过敏性鼻炎发病的相关因素。方法：将306例哮喘合并过敏性鼻炎患儿和300例健康儿童分别作为观察组和对照组，调查两组儿童的个人情况（个人药物过敏史、家族过敏史、妊娠情况以及分娩情况等）、家庭环境（房屋装修史、被动吸烟、喂养宠物），分析疾病流行病学特点以及诱发疾病的各类因素。结果：观察组中，有个人药物过敏史、有家族过敏史、有房屋装修史、有被动吸烟、有喂养宠物的哮喘合并过敏性鼻炎患儿占比33.99%、37.91%%、38.89%、30.72%、25.82%，显著高于对照组健康儿童（P<0.05），观察组患儿和对照组健康儿童在妊娠情况、分娩方式方面无显著差异（P>0.05）。结论：在哮喘合并过敏性鼻炎患儿的临床诊疗中，需要结合哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学特征着重加强对存在个人药物过敏史和家族过敏史患儿的监护，同时改善患儿的家庭环境，减少其与过敏原及各类刺激性因素接触，减少病情的发作，更好的维护患儿的健康安全。

【关键词】哮喘;过敏性鼻炎;流行病学

支气管哮喘是临床常见的慢性呼吸系统疾病，儿童是该疾病的高发人群，患儿出现慢性气道炎症，表现为气道高反应性的特征。小儿哮喘的发病，受到多种因素的影响，在接触过敏原、空气污染、呼吸道感染以及气候变化等情况下，均可能诱发疾病发作，出现气道阻塞、气流受限的情况，引发呼吸困难、喘息等症状。病情的反复发作，会对患儿的肺功能造成损害，并会产生持续的负面影响，不利于患儿的健康成长[1]。在支气管哮喘患儿多合并有过敏性鼻炎，哮喘与过敏性鼻炎之间相互影响，加剧了患儿的病情，增加了疾病的危险程度。在哮喘合并過敏性鼻炎的防治，应该具体了解疾病的流行病学特征，分析影响疾病发生、进展的各类因素[2]。本研究选取306例疑似哮喘合并过敏性鼻炎患儿进行调查分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组调查研究对象选取2018年7月～2019年6月期间接受诊疗的306例哮喘合并过敏性鼻炎患儿，其中男性患儿161例，女性患儿145例，年龄范围为6个月～7岁，平均年龄（3.14±0.68）岁，将其作为观察组。另外选取300例接受体检的健康儿童，男性158例，女性142例，年龄范围为6个月～7岁，平均年龄（3.65±0.71）岁，将其作为对照组。两组调查对象的基本资料对照相仿（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

采取问卷调查的形式，调查了解观察组患儿以及对照组健康儿童既往病史（上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等）、个人及家族过敏史（药物过敏、食物过敏、花粉过敏以及动物皮毛过敏等）、家庭环境（房屋装修、吸烟、种植花草以及喂养宠物等）等内容，由患儿家长填写问卷。在此基础上，按照《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》，结合患儿的临床症状表现、肺功能测定以及X线检查结果，对于哮喘进行确诊。按照《儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南》（2019年），结合患儿的体征表现、血清特异性IgE检测结果，对于过敏性鼻炎进行确诊，进而对哮喘合并过敏性鼻炎患儿的流行病学特征进行分析。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

对比哮喘合并过敏性鼻炎患儿与健康儿童在个人药物过敏史、家族过敏史、房屋装修史、被动吸烟、喂养宠物、妊娠情况以及分娩情况等方面的差异性，分析影响哮喘合并过敏性鼻炎发病的相关因素，具体情况见于表1：

3讨论

在支气管哮喘患儿中，过敏性鼻炎是常见的合并症，同时也是诱发支气管哮喘的危险因素。在两种疾病的相互作用下，疾病的危害性显著增加，治疗难度也会显著提升。支气管哮喘与过敏性鼻炎有着相似发病诱因、机制，均受到过敏、感染以及其他刺激性因素的影响，两种疾病之间存在密切的联系。在哮喘合并过敏性鼻炎患儿的病情较为顽固，不易根治，患儿经常受到病情复发的困扰。为了有效提升支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床治疗的治疗效果，应该结合疾病的流行病学特征，针对诱发疾病的各类危险因素，采取相应的防控措施[3]。过敏、空气污染、气候变化以及情绪波动均会对支气管哮喘、过敏性鼻炎的发生与进展产生一定的影响，在疾病的临床诊疗工作中，需要作为重要的参考依据，有助于提高疾病的临床治疗效果。

本组研究结果显示，存在个人药物过敏史、家族过敏史以及有房屋装修史、被动吸烟、喂养宠物等情况的哮喘合并过敏性鼻炎患儿占有较高的比例，说明存在个人药物过敏史、家族过敏史的儿童，发生哮喘合并过敏性鼻炎的风险较高。而生活在房屋装修、被动吸烟以及喂养宠物的环境当中，儿童长期接触各种过敏原、刺激性物质，容易诱发疾病的发作。因此，在哮喘合并过敏性鼻炎的治疗中，应该对患儿的个人药物过敏史、家族过敏史进行了解，合理使用药物，避免患儿与各类过敏原接触。医护人员应该与患儿家长进行沟通，围绕着哮喘合并过敏性鼻炎的相关知识，展开健康宣教，并着重说明家庭环境对于疾病发病的影响。建议患儿家长减少房屋装修，尽量避免在近期装修的房屋内生活[4]。患儿家长需要了解患儿的过敏情况，合理选择食物。净化室内空气，减少尘螨，尽量不栽植花草，不使用地毯，禁止喂养宠物。对于存在吸烟习惯的患儿家长，则需要建议其戒烟，减少患儿被动吸烟。针对影响哮喘合并过敏性鼻炎发病的相关因素，采取有效的防控措施。加强对过敏性鼻炎的治疗，改善其临床症状，同时可以有效减少哮喘的发作[5]。

综上所述，基于在哮喘合并过敏性鼻炎流行病学特征，了解诱发疾病的各类危险因素，通过隔离过敏原和相关刺激因素的方式，有效降低病情反复发作的风险，进而提升疾病的治疗效果。

【参考文献】

[1]王秀丽.过敏性鼻炎与支气管哮喘的相关性分析[J].临床合理用药杂志，2019，12（28）：123-124.

[2]刘铮，符州，代继宏，牛超.儿童支气管哮喘合并肺部真菌感染的临床特征及危险因素分析[J].中国当代儿科杂志，2019，21（05）：431-435.

[3]曹秋梅，孙辉.小儿支气管哮喘合并过敏性鼻炎的护理体会[J].包头医学，2019，43（03）：49-50.

[4]封敏，黄晓颖.单纯与合并过敏性鼻炎的支气管哮喘患者的临床特点比较分析[J].中国农村卫生事业管理，2018，38（05）：700-702.

[5]李檬.小儿过敏性鼻炎与哮喘的相关性分析[J].中国民康医学，2018，30（04）：55-56.