腹腔镜下全子宫切除术与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者机体应激反应及性生活质量的影响

刘岱峰

江苏省苏州沧浪医院妇产科，江苏苏州 215000

子宫肌瘤是一种由子宫平滑细胞增生形成的妇科良性肿瘤，早期症状不明显，随着疾病进展，可出现月经异常、子宫出血、流产、不孕等症状，严重影响患者身心健康。腹腔镜手术能获得清晰手术视野、便于术者操作，同时具备创伤小、疗效佳等优点[1-2]。目前，临床治疗子宫肌瘤常用手术包括腹腔镜下全子宫切除术（TLH）和腹腔镜下次全子宫切除术（SLH）两种，为探讨两种术式在子宫肌瘤中的应用效果，现纳入60例患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2015年1月～2020年2月苏州沧浪医院妇产科治疗的子宫肌瘤患者共60例。根据不同手术方法分组，对照组30例，年龄35～48岁，平 均（38.8±3.6）岁；病 程7个 月～4年，平均（2.19±0.16）年；肿 瘤 直 径3～6cm，平 均（4.05±0.45）cm。观察组30例，年龄35～49岁，平均（38.9±3.7）岁；病程8个月～4年，平均（2.23±0.17）年；肿瘤3～9cm，平均（4.56±1.44）cm。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）符合子宫肌瘤诊断标准[3]；（2）年龄30～50岁；（3）无生育要求；（4）既往无妇科相关疾病手术史；（5）患者对研究知情，签署《手术知情同意书》；（6）获医院医学伦理委员会批准。

排除标准：（1）存在生殖系统畸形者；（2）合并血液、严重免疫系统疾病者；（3）合并子宫颈、子宫内膜恶性病变者；（4）子宫内严重感染者；（5）精神疾病者。

1.2 方法

观察组患者采用SLH，患者取膀胱截石位，予以全麻，麻醉起效后建立CO2人工气腹，在脐轮上缘1cm位置做长1cm横行小切口，插入10mm Trocar置入腹腔镜，以此作为观察孔；于双侧髂前上棘4cm处分别做长0.5cm小切口，插入5mm Trocar置入手术操作机械。……