疾病与健康为何男女有别

张田勘

男女基因差異导致的两性差异首先体现在药物的安全和效果上。2001年美国一项报告指出，1997年至2000年退市的10个药品中，有8个都是因为“对女性的危害高于对男性的危害”。现在还在流行的新冠肺炎则是对男性的伤害大于女性，具体表现为男性患者的死亡率和重症患者都高于和多于女性。

最近英国《柳叶刀》杂志更是列出了一系列疾病的男女差异，有的差异大，有的差异小。

男女差异较大的一种疾病是阿尔茨海默病（老年性痴呆），该病导致的死亡女性占6.1%，男性只有2.6%，女性是男性的两倍以上。此外，在患病率上，约66%的阿尔茨海默病患者是女性，只有三成多的患者是男性，说明该病无论在发病率还是死亡率上都是对女性的危害大于男性。

原因在于，女性一般比男性长寿，因此这种老年性疾病在女性身上体现得较多，而男性寿命短，该病尚未发作就去世了。不过，在发病机理上，阿尔茨海默病显示了更为明显的男女差异。65至75岁的女性携带者患上阿尔茨海默病的风险是同一年龄段男性携带者的4倍。

在心脏病方面，男女的差异不是太大，但细微差异比较多。总体上看，女性受到心脏病的危害低于男性，因为女性有雌激素保护心血管。

此外，即便是男女有差异，有一些也并非是天生的，而是后天的行为方式所养成。例如，男性和女性的机体昼夜节律钟之间或许存在性别差异。

总体来说，女性睡觉时间要比男性多，睡眠状态下，女性慢波深度睡眠也比男性要多一些，同时女性对自然昼夜生物钟的干扰更具可塑性，能抵御对睡眠的干扰，这种生物钟模式与儿童相似。

研究人员尚不能找到解释这种生物钟和睡眠上男女差异的真正原因，但他们推测或许与女性在传统上扮演母亲的角色有关，由于要照顾孩子，她们拥有与后代一样的昼夜节律，这也是因为生活方式不同而使得她们的生物钟与男性有不同的重要原因。   （摘自《中国新闻周刊》 ）