简短认知行为疗法对冠脉搭桥术前合并抑郁患者的效果研究

乔争争 陈海燕 姜淑娟 李转珍 李曙亮 田亚文 李黎

(1.河南科技大学第一附属医院心内科，河南 洛阳 471000；2.河南科技大学护理学院，河南 洛阳 471023；3.河南省洛阳荣康医院心理咨询科，河南 洛阳 471013；4.郑州大学附属洛阳市中心医院，河南 洛阳 471000)

冠脉搭桥术(Coronary artery bypass grafting,CABG)是目前治疗冠状动脉疾病最常用与最有效的方法之一[1]。但手术作为一种应激事件，易引起患者一系列心理应激反应，其中抑郁是最常见的情绪反应[2]。认知行为疗法治疗轻中度抑郁的疗效已经得到广泛证实，且对于中度抑郁障碍的成年人来说，认知行为疗法相比抗抑郁药物来说是首选的治疗方法[3-4]。但传统的认知行为疗法存在治疗周期长，次数多，经济成本高等不足[5]，近几年国际上出现了简短认知行为疗法(Brief cognitive behavioral therapy,BCBT)，BCBT即采用认知行为疗法的主要技术在一个较短的时间周期内进行结构化、操作较为简单、相对较为集中、会谈次数较少的心理治疗方式[6-8]。其治疗过程进一步简化，一个疗程通常为6～8次，护士或心理治疗师均可以对患者实施并取得疗效[9]。BCBT在治疗失眠症[10]和精神分裂症[11]的患者中有较好的效果。鉴此，本研究运用BCBT对CABG术前抑郁患者进行干预，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 于2018年3月-2019月4日，选取我院CABG术前合并抑郁患者64例。利用计算机生成随机数字法,将其分为干预组(n=32)和对照组(n=32)。纳入标准:(1)首次行非体外循环下冠脉搭桥术。(2)具备手术指征且入院3 d及以后进行手术，患者健康问卷抑郁量表(Patient health questionnaire-9,PHQ-9)分数>5分，抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分为>53分。(3……