经阴道三维超声和MRI在子宫内膜癌患者术前评估中的一致性分析

赵映琴, 徐 嘉， 黄弋庭， 赵 恒

(四川宝石花医院， 四川 成都 610000)

子宫内膜癌(endometrial carcinoma，EC)是常见的妇科恶性肿瘤，每年全球发病例数约为290000例[1]。EC的主要治疗方法是全子宫加双附件切除术，对于合并高危因素的患者，还需要行淋巴结清扫，高危因素包括：(1)Ⅲ期及以上分期肿瘤；(2)肌层浸润超过50%；(3)有淋巴血管间隙浸润；(4)宫颈间质浸润；(5)非子宫内膜样组织学病变。因此术前对肿瘤进行准确评估，对于手术方式的选择至关重要[2,3]。

子宫内膜癌术前只能依靠影像学来评估子宫肌层浸润、宫颈浸润和淋巴结侵犯情况，目前主要的影像学检查方法有经阴道三维超声(three-dimensio-nal transvaginal ultrasound，3D-TVS)和磁共振检查(magnetic resonance imaging, MRI)，这两种检查方式各有其优缺点。3D-TVS可近距离观察子宫肌层和宫颈浸润状况，且检查费用低，MRI则是对软组织具有高分辨率，被誉为对软组织最准确的成像技术，但检查费用较高[4,5]。3D-TVS和MRI虽在子宫内膜癌术前评估中都得到广泛应用，但关于两者检查结果一致性的研究较少，本研究以我院收治的准备行手术治疗的EC患者为研究对象，探讨了TVS和MRI对子宫内膜癌进行术前评估的结果一致性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究连续纳入2017年1月～2019年12月本院收治的356例子宫内膜癌患者，年龄32～78岁，平均(54.16±6.78)岁。纳入标准：①年龄≥18岁；②经病理、影像等检查确诊为子宫内膜癌；③患者准备行手术治疗；④患者及其家属知情同意。排除标准：①有MRI检查禁忌患者；②合并其它妇科肿瘤患者；③病历资料不全或失访的患者。本研究符合临床试验伦理准则，并获得医院伦理委员会的许可。……