预防接种门诊安全接种工作中采取PDCA管理模式的效果分析

[摘要] 目的 评价预防接种门诊安全接种工作过程中运用PDCA管理模式所取得的管理效果。方法 将2018年2—10月预防接种门诊收入的36名儿童及36名儿童家长纳入参比组调查资料，该组选取一般管理模式，将2019年2—10月预防接种门诊收入的36名儿童及36名儿童家长纳入实验组调查资料，该组选取PDCA管理模式，比较儿童预防接种不安全事件发生率、儿童家长满意度。结果 实验组儿童预防接种不安全事件发生率小于参比组，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组儿童家长满意度大于参比组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在预防接种门诊安全接种工作过程中采取PDCA管理模式显示较好管理干预效果，促使预防接种门诊安全接种工作管理质量得以明显提升，展示出重要推广使用的管理干预优势。

[关键词] 预防接种门诊;安全接种工作;PDCA管理模式

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（c）-0019-03

Analysis of the Effect of PDCA Management Mode Adopted in the Safe Vaccination Work in the Preventive Vaccination Clinic

CHEN Xia

Department of Immunization， Sishui County Center for Disease Control and Prevention， Jining， Shandong Province， 273200 China

[Abstract] Objective To evaluate the management effect of PDCA management model in the process of safe vaccination in the vaccination clinic. Methods The 36 children and 36 childrens parents who received income from the vaccination clinic from February to October 2018 were included in the survey data of the reference group. The group selected the general management model and set the period from February to October 2019. 36 children and 36 childrens parents with monthly immunization outpatient income were included in the investigation data of the experimental group. The group selected the PDCA management model to compare the incidence of unsafe incidents of child vaccination and the rate of satisfaction with childrens parents. Results The incidence of unsafe incidents of children's vaccination in the experimental group were less than that of the reference group， the difference was statistically significant（P<0.05）; the rate of satisfaction with parents of children in the experimental group were greater than that of the reference group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The PDCA management mode adopted in the process of safe vaccination in the vaccination clinic， promotes the management quality of safe vaccination in the vaccination clinic to be significantly improved， and demonstrates the advantages of management intervention that is important to promote use.

[Key words] Prevention vaccination clinic; Safe vaccination work; PDCA management mode

近几年，预防接种不安全事件并不少见，对预防接种儿童机体健康带来负面影响，并对预防接种儿童家属和预防接种门诊护理工作人员之间关系产生一定干扰，为保证预防接种门诊的接种安全性，需要加强对预防接种门诊安全接种工作过程中的管理干预[1-2]。PDCA管理模式包含制定（P）、實施（D）、核查（C）、处置（A）等步骤予以质量方面管理干预，且予以改进循环，将问题充分解决，促使管理干预质量得以提升[3-4]。该文分别抽选预防接种门诊在2018年2—10月、2019年2—10月在门诊接种的36名儿童及其家长，分析预防接种门诊安全接种工作过程中采取PDCA管理模式所取得的管理效果及价值，进而为改善预防接种门诊安全接种工作的管理质量提供一定参考和支持，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将2018年2—10月预防接种门诊接种的36名儿童及其家长归入参比组，将2019年2—10月预防接种门诊收入的36名儿童及其家长归入实验组。参比组：儿童平均年龄为（4.36±0.25）岁，儿童家长平均年龄为（36.28±2.59）岁;实验组：儿童平均年龄为（4.42±0.17）岁，儿童家长平均年龄为（36.33±2.64）岁。评估各组预防接种儿童一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 参比组采用一般管理模式  实行疫苗接种知识宣教，按照预防接种工作规范开展管理工作等。

1.2.2 实验组采用PDCA管理模式  ①制定（P）。构建管理干预小组，对预防接种门诊接种安全性予以评定，构建考察规定、监测督促制度等，合理对班次予以安排等。②实施（D）。实行预先检测及预先就诊，明确各项工作人员;密切观察工作人员的服务强度，维持其身心状况良好;实行激励制度，定期培训、考核等。③核查（C）。间隔14 d予以1次抽检，明确尚存在的管理方面问题，予以对应干预，改善存在的不足之处。④处置（A）。分析检测情况，针对有关问题投到下个循环中开展持续改进[5-8]。

1.3  观察指标

分析儿童预防接种不安全事件发生率、儿童家长满意度。

1.4  统计方法

儿童预防接种不安全事件发生率、儿童家长满意度以（%）方式表示，采用χ2检验，指标评估结果采用SPSS 23.0统计学软件处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组儿童预防接种不安全事件发生率比较

参比组：未出现预防接种不安全事件共32名，出现预防接种不安全事件共4名，预防接种不安全事件发生率是11.11%（4/36），实验组：未出现预防接种不安全事件共36名，出现预防接种不安全事件共0名，预防接种不安全事件发生率是0.00%（0/36），实验组儿童预防接种不安全事件发生率低于参比组，差异有统计学意义（χ2=4.235，P=0.039<0.05）。

2.2  两组儿童家长满意度比较

参比组：儿童家长不满意共9名，儿童家长满意共27名，儿童家长满意度是75.00%（27/36），实验组：儿童家长不满意共1名，儿童家长满意共35名，儿童家长满意度是97.22%（35/36），实验组儿童家长满意度高于参比组，差异有统计学意义（χ2=7.432，P=0.006<0.05）。

3  讨论

参考疾病预防对应控制规定，依据对应疾病预防免疫相关程序，为儿童实施疫苗预防免疫接种，促使儿童免疫能力积极提升，进而对传染疾病予以有效预防及规避[8-12]。疫苗预防免疫接种经由对儿童接种对应疫苗，并于非发生疾病的状况之下，机体形成对应抗体，得到特异性免疫。比如，可以为儿童接种卡介苗预防肺结核，可以为儿童接种种痘预防天花等。严格依据疫苗预防免疫接种对应程序为儿童实行接种，才可以得到疫苗良好免疫效果，让儿童得到以及保存较高免疫功能，构建完善对应免疫屏障情况，对传染疾病流行情况予以积极控制以及预防干预，降低儿童感染传染疾病情况[13-15]。

预防接种门诊安全接种工作相对繁重，门诊预防接种儿童及儿童家长比较多，环境相对杂乱，还具有一定预防接种风险性[16]。所以，加强对预防接种门诊安全接种工作人员的管理存在必要性，促使管理干预效果得以改善。许建玲[17]对应调查结果中，对于预防接种门诊予以接种的儿童分别开展常规护理干预服务对策、精细化护理干预服务对策，选择精细化护理干预服务对策的儿童及时接种情况相比较选择常规护理干预服务对策的儿童增加;选择精细化护理干预服务对策的儿童家属护理满意状况相比选择常规护理干预服务对策的儿童提升;选择精细化护理干预服务对策的儿童不良反应情况相比较选择常规护理干预服务对策的儿童减少。余为[18]相关研究数据指标表现出，针对预防接种门诊接受接种疫苗的儿童依次选用常规护理方法、常规护理方法加人性化护理方法，选取常规护理方法加人性化护理方法的儿童配合情况相比对选取常规护理方法的儿童增加;选取常规护理方法加人性化護理方法的儿童家长满意程度相比对选取常规护理方法的儿童家长增加;选取常规护理方法加人性化护理方法的儿童接种疫苗之后相关不良反应情况相比对选取常规护理方法的儿童减少。范晔晔[19]对应分析样本资料中，针对常规管理干预方式和PDCA管理干预方式实施对比，采取PDCA管理干预方式的接种儿童家长满意状况相比较采取常规管理干预方式的接种儿童家长得以提升;采取PDCA管理干预方式的工作人员依从状况相比较采取常规管理干预方式的工作人员得以增加;采取PDCA管理干预方式的接种儿童接种风险事件相关指标相比较采取常规管理干预方式的接种儿童家长得以下降。

PDCA管理模式涵盖制定（P）、实施（D）、核查（C）、处置（A）等内容，对工作质量实施管理，且实施循环改善，促使管理质量明显增加，保证管理工作得以科学性执行。分析该次数据值指标资料，选取PDCA管理模式开展预防接种门诊安全接种工作管理之后，儿童预防接种不安全事件发生率下降，儿童家长满意度提升。PDCA管理模式充分控制预防接种门诊安全接种工作质量，加强培训干预及考察等，促使预防接种门诊工作人员责任感提升，并加强预防接种门诊工作人员风险防范意识，使预防接种门诊工作人员重视“以人为本”，并且，对预防接种门诊工作人员予以合理排布班次，并尽早检出问题，充分保障预防接种门诊儿童的接种安全情况，促使预防接种门诊安全接种工作管理效果提高。

综上所述，在预防接种门诊安全接种工作过程中采用PDCA管理模式体现出较优管理干预效果，有助于将预防接种门诊安全接种工作管理质量明显提升，将儿童预防接种不安全事件显著减少，促使预防接种儿童家长满意状况增加，展示出重要管理干预优势之处，呈现出进一步推广使用的重要价值。

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[19]  范晔晔.PDCA管理模式在预防接种门诊安全接种工作中的应用研究[J].中国社区医师，2019，35（15）：186，188.

（收稿日期：2020-04-23）

[作者简介] 陈霞（1977-），女，本科，主管医师，研究方向：疾病预防控制，预防医学。