新形势下高校应对重大疫情的有效实践及理论思考

彭培英 徐蕾 刘秀敏

摘 要： 以新型冠状病毒肺炎暴发与大流行为例，探究新形势下高校应对重大疫情的策略。从流行病学方面来分析新型冠状病毒肺炎疫情暴发后应对的实践工作经验，提出高校在重大疫情国际大流行的背景下的有效应对策略及引发的思考。结果显示，新形势下高校应对新冠肺炎的有效实践包括：确定和控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，高危人群分类管理等。引发了对医学院校教学模式改革启示的思考以及提出了全球科研合作来加快疫苗研发的进度来共同“抗疫”。 高校要及时调整和完善应对策略，这对进一步做好重大疫情防控工作至关重要。

关键词： 重大疫情;新型冠状病毒肺炎;实践;暴发;大流行

自2019年年末，一场由新型冠状病毒引发的新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019， COVID-19） 在武汉爆发，并逐渐波及全国，直到现在几乎已经波及到全世界。2020年1月20日，我国国家卫生健康委员会将新型冠状病毒肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防和控制措施[1]。2020年1月31日，世卫组织 （WHO） 宣布新型冠状病毒肺炎属于“国际紧急公共卫生事件”[2]。新冠肺炎疫情直接影响到公众的正常生活，也对全国高校的常规教学活动造成了一定的影响，即疫情期间，学生不能返校恢复正常的学习。开学不断延期，教学计划被打乱，课程无法如期正常开展。但是，目前新冠肺炎疫情在中国国内已得到遏制，取得了阶段性的防控成就。为了能让学生早日返校，恢复正常的教学活动，高校更应该做好新冠肺炎的防控。作为医学院校的教师，本文作者从流行病学的角度就高校对新型冠状病毒的应对实践工作进行分析探讨，为国内其他高校防控提供参考。

新型冠状病毒肺炎为一种新的呼吸道传染病， 具有传染性强、人群普遍易感、潜伏期长、临床表现多样化等特点[3]。根据新冠肺炎的特点，学校制定了《曲靖医学高等专科学校学生新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作预案》，成立以校长为组长的领导小组，下设医疗防控、综合保障、学生管理、工作督导四个工作组，明确职责，同时针对学生集中返校防控提出相应措施;制定《曲靖医学高等专科学校校医院新型冠状病毒感染肺炎防控工作方案》，成立医疗防控组、培训教育组、综合管理组，细化工作职责，切实发挥好校医院职能，控制校园疫情传播。学校不仅从传染病流行的三个基本条件，即传染源、传播途径和易感人群来应对新冠肺炎疫情，还做了一些其他有效的实践来保证返校后教学各项工作的稳步进行。

1 传染源的确定

传染源是指体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的人和动物，包括传染病病人、病原携带者和受感染的动物。病原体就是能引起疾病的微生物和寄生虫的统称。微生物占绝大多数，包括病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、螺旋体和真菌;寄生虫主要有原虫和蠕虫。病原体属于寄生性生物，所寄生的自然宿主为动植物和人[4]。传染源的确定是流行病学调查的中心环节。新冠肺炎暴发疫情的传染源可以是病人（重症或轻症），也可以是无症状感染者。学校要求班主任每天统计学生健康状况并上报，学校再将数据上报到上级领导部门。对于零星散发的学生病例，学校借助了公安、工信以及交通运输等部门的信息联动形成铁路、公路、民航、通讯、医疗等疫情相关方多源数据的监测、汇聚、交换及反馈机制。利用大数据追踪技术对学生病例进行更加详细的流行病学调查。截至2020 年2月底，全国113个城市健康码申领系统上线，学校要求所有教职工及学生进行扫码，扫码结果分为“绿码”、“黄码”、“红码”。只有“绿码”的师生才符合返校的要求，扫码结果为“红码”的师生被疑为传染源，必须到医院进行核酸检测，若检测结果为阳性者，必须在医院治疗，直至核酸检测结果变为阴性。通过健康码赋予的大数据信息为学校对新冠肺炎疫情期间的流动学生分类管理提供了条件。

2 切断传播途径

《新型冠狀病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》关于新型冠状病毒肺炎传播途径的描述为：“经呼吸道飞沫和密切接触者传播是主要的传播途径” [5]。该描述基本上认定该病的传播途径为呼吸道传染病的传播途径。此外，还有气溶胶传播的可能，还在粪便及尿液中分离到了新型冠状病毒[5]。查清传染病的传播途径是流行病学调查的主要内容之一，切断传播途径是新型冠状病毒肺炎的主要防控策略。面对新冠肺炎疫情，为了有效地控制疫情的蔓延，2020年1月30日，校领导宣布采用“封校”这种“应急”方法来保证校园的安全。给整个校园进行了消毒，并为每一个教职工制定了“身份证”，只有持有该“身份证”才能进入校园，进入校园之前测量体温。对于易感者而言，减少与传染源的接触，人群密集时佩戴口罩、注意手卫生等可大大减少感染的可能性。只要科学消毒、隔离与个人防护，新型冠状病毒肺炎的传播途径是可以有效切断的。

3 高危师生分类管理

新型冠状病毒首次出现，人群普遍易感。对于发热的教师或学生，学校设置有隔离点及转运通道。学校领导小组制定及完善《集中医学观察隔离点质控督导表》，对隔离观察点进行不定期巡查，针对发现的问题现场指出、指导整改。对于发热严重的师生，学校将其送往医院进行隔离和治疗。对入境的教师、从外省入滇的教师，学校采取发热排查、实施健康申报制度等措施，及时发现可疑病例。如所有无症状入滇师生原则上均应转送至集中隔离观察点进行14天集中观察。复课后对学生应当加强晨检和发热申报制度。

4 其他有效应对实践

4.1 完善后勤服务保障

准确把握防控工作重点，第一时间订购口罩、防护服、含氯消毒片等防护物资，实行专人专管，建立工作台帐，做到科学合理使用;积极协调车队，保证疫情防控期间巡诊、隔离点物资配送等一线工作用车;学校食堂提供餐饮，给教职工发放饭盒。给学生食堂的餐桌作分隔处理，保证学生用餐的安全。专人给学生宿舍消毒。

4.2 加强疫情培训

成立培训小组，制定培训计划，以面授、网络等形式开展新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案、标准预防、穿脱隔离衣等理论知识学习;校医对全校班主任进行七步洗手法的演练培训。请专业人员对学校后勤、保卫处、学生公寓管理人员等校内一线防控人员提供疫情防控指导，为学校及时、有序、高效开展防控工作提供科学依据。

4.3 开展健康宣教

利用校内电子屏、户外宣传栏等方式进行疫情宣教，引导大家科学认识疫情，提高防范意识;通过各种渠道获得最新疫情防控知识，对全校师生开展新冠肺炎的知识竞赛等活动。制作了《新型冠状病毒肺炎暴露风险防范知识》系列科普课件，围绕学校内不同群体和防控重点展开系统培训和宣教，为开学后主题班会、健康讲座提前做准备。

5 理论思考

5.1对医学院校教学模式改革的启示

猝不及防的新冠疫情打乱了正常的教学秩序，“停课不停学”的现实迫切需要网络在线教学来“救场”。随着数字产业的加速发展，大数据、云计算、人工智能（Artificial Intelligence， AI）、5G等技术不断催化着教育的革新与蜕变。传统的教学方式以课堂授课为主，教师是课堂上的绝对主体，通过教材讲授等形式向学生传递知识。但由于医学教育的特殊性，除理论教学外，还需要大量操作实践和直观体验，显然这一教学模式已不足以满足现今医学院校的教学需求，各大高校近年来也已开展大量在线课程。这次突如其来的疫情，让信息化教学的优势凸显得更加明显。由于开学延期，众多课程采取线上教学的方式开展。相信随着5G时代的来临，更多优质的网络课程，更具有互动性、趣味性的模式会随之孕发。

5.2 考虑新的合作模式

根据WHO 的预防措施，目前应对防控传染病，主要应注意：保护生态环境;关注“贫穷”病、关注非洲;充分发挥政府调控能力;研发有效的抗传染病手段， 疫苗、抗体、药物等。在重大疫情的暴发及流行面前，没有哪一个国家可以事不关己。各个国家应积极合作统一行动，共同抵抗疫情，互帮互助，共同研制有效的疫苗，开展科研合作等。因此， 开展国际合作对于目前以及将来的重大疫情显得尤为重要，国与国之间新的合作模式正在诞生。

参考文献

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.中华人民共和国国家卫生健康委员会公告. 2020年第1号 [EB/OL]. 2020-01-20. http：//www.nhc.gov.cn/jkj/s7916/202001/44a3b8245e8049d2837a4f27529cd386.shtml

[2] WHO. Statement on the second meeting of the International Health Regulations （2005） Emergency Committee regarding the outbreak of novel corona virus （2019-nCov） [EB/OL]. 2020-01-30. https：//www.who.int/news-room/detail/30-01-2020-statement-on-the-secondmeeting-of-the-international-health-regulations-（2005）-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-（2019-nCov）.

[3] 国家卫生健康委办公厅. 关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）的通知. 国卫办医函[2020]145号 [EB/OL]. 2020-02-19. http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/8334a8326dd94d329df351d7da8aefc2.shtml.

[4] 李立明主编.流行病学[M].北京：人民卫生出版社，2008.11：242-243

[5] 國家卫生健康委办公厅，国家中医药管理局办公室. 关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）的通知[EB/OL]. 2020-03-03.http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202003/46c9294a7dfe4cef80dc7f5912eb1989.shtml

作者简介：彭培英（1988年6月-）、女、汉族、云南大理、研究生学历、曲靖医学高等专科学校、655011、讲师，主要从事虫媒传染病的研究

基金项目：曲靖医专2020年“重大公共卫生突发事件应对”专项课题项目（2020Y004）