在院感管理中实施无缝隙优质护理管理的临床价值

王华

[摘要] 目的 探究在院感管理中实施无缝隙优质护理管理的临床价值。方法 选取180例在2017年10月—2019年2月该院收治的患者，随机分为观察组（无缝隙优质护理管理）和对照组（常规管理）各90例。比较两组医院感染发生率、不良事件发生、护理质量评分和管理满意度情况。结果 相比于对照组，观察组医院感染发生率（11.11%）较低，不良事件发生率（8.89%）较低（P<0.05）;与对照组相比，观察组基础护理（92.36±5.21）分、病房管理（90.85±6.31）分、护理文书书写（93.12±6.33）分及护理危重患者（92.45±6.93）分各指标评分均较高（P<0.05）;观察组管理满意度（97.78%）明显高于对照组（78.89%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在院感管理中实施无缝隙优质护理管理，不仅可以降低医院感染发生率，减少不良事件的发生，还能够促进护理质量水平和管理满意度有效提高，其临床价值较显著。

[关键词] 院感管理;无缝隙优质护理管理;临床价值

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（a）-0025-03

[Abstract] Objective To explore the clinical value of implementing seamless and high-quality nursing management in hospital management. Methods A total of 180 patients who were admitted to the hospital from October 2017 to February 2019 were randomly divided into observation group （seamless high-quality nursing management） and control group （routine management） with 90 people each. The incidence of nosocomial infections， adverse events， nursing quality scores and management satisfaction were compared between the two groups. Results Compared with the control group， the observation group had a lower incidence of nosocomial infection （11.11%）， and a lower incidence of adverse events （8.89%） （P<0.05）; compared with the control group， the observation group had a lower incidence of nosocomial infection （11.11%）， the basic nursing was （92.36±5.21）points， ward management （90.85±6.31）points， nursing document writing （93.12±6.33）points， and nursing critically ill patients （92.45±6.93）points， all index scores were higher （P<0.05）; the observation group of the management satisfaction （97.78%） was significantly higher than the control group （78.89%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The implementation of seamless high-quality nursing management in hospital management can not only reduce the incidence of nosocomial infections and reduce the occurrence of adverse events， but also promote the effective improvement of nursing quality and management satisfaction， and its clinical value is significant.

[Key words] Hospital management; Seamless high-quality nursing management; Clinical value

近年来，由医院感染导致的患者死亡人数明显增多，医院感染问题在临床工作中变得越来越严重。而在护理工作中，控制医院感染的發生是一项十分重要的组成部分[1-2]。通过强化护理质量管理，对医院感染的发生严格控制，促进医院感染发生率有效降低，这对患者的生命安全和医院的发展具有非常重要的意义。在患者住院治疗期间，医院感染是一种常见并发症，该病的发生会对患者的疾病预后和治疗效果产生严重影响[3-4]。因此，为使医院感染情况的发生得到有效控制，需要加强护理质量管理。当前，无缝隙优质护理管理逐渐在临床中应用开来，它主要按照患者的住院需求、护理工作特点和无缝隙服务理念的相关要求，将无缝隙的护理服务方案制定出来[5-6]。该文选择180例在2017年10月—2019年2月该院收治的患者，探究在院感管理中实施无缝隙优质护理管理的临床价值。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取180例该院收治的患者，按照随机分组原则分为两组，即观察组和对照组，每组90例。其中观察组患者男女例数之比为46：44;年龄32～78岁，平均（55.85±9.27）岁，还包括护理人员10名，其中男2名、女8名;平均年龄（31.36±5.21）岁。对照组患者男女例数之比为41：49;年龄35～75岁，平均（55.31±10.05）岁;还包括护理人员10名，其中男3名、女7名，平均年龄（32.56±5.65）岁。一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  方法

对照组实施常规管理，给予观察组无缝隙优质护理管理，包括：①健康宣教：患者入院后，将关于疾病的治疗和护理知识告知患者及家属，针对在治疗过程中需要患者配合的事项对患者进行详细解释，以便获得患者的配合和理解。②住院护理管理：将温馨、舒适的住院环境提供给患者。住院过程中对患者进行饮食指导，按照患者的病情状况，为患者制定针对性、个性化的饮食方案。治疗期间嘱患者根据自身的病情状况，适当进行运动锻炼，以便增强机体抵抗力，促进疾病恢复。③完善护理管理制度：为防止发生医疗纠纷，护理人员需要对护理规章制度严格遵循，促进护理纠纷事件的发生明显减少。定期培训护理人员，要求护士对操作标准严格执行，增强护理人员的法律意识，定期评估和檢查护理人员的护理操作技能。护理管理者应当重视对护士内在潜能的激发，制定合理的奖惩机制。④转变服务理念：根据整体护理理念和护理程序对患者的需求进行评估，将个性化的服务提供给患者;加强对服务环节的重视度，将服务接口的对接工作做好。将存在于各病区护理服务中的缝隙找出来，例如晚班、中班和双休日的人员安排比较少等，为使护理服务中各环节的无缝隙得到保证，需要细化工作职责，将工作制度积极完善;针对手术患者，在患者住院过程中，分管护士需要在围手术期加强对患者的访视、回访和健康教育，以便将全程全人的护理服务提供给患者。所以，按照不同疾病的护理特点，需要对护理人员进行弹性排班，保证在护理工作中实现无缝隙衔接。⑤改善医院环境，成立了5S管理小组：每天按照5S管理要求按时清扫电梯、医院大厅等公共区域，严格清洁消毒病室。同时，按照相关标准和规范严格清洁消毒手术室。⑥强化管理质量控制工作：一方面需要有效控制门诊消毒隔离质量，管理无菌物品质量，并定期更换、检查无菌物品，避免发生医院感染情况;准确配备抢救药物，同时将便携式氧气装置、简易人工呼吸器配备齐全，从而将即可抢救服务提供给患者，并且还要使护理人员抢救技能不断提升，有利于促进抢救质量提高。⑦加强对医院文化的积极建设：对医护人员的言行严格规范，将相关的规章制度积极完善，加强对医护人员的道德教育;将护患关系和医患关系处理好，耐心、细心对待患者，与患者进行有效的交流和沟通，对其意见和想法进行及时了解，同时予以妥善处理;实行首诊、首问负责制，医护人员应当恪尽职守，做好本职工作。

1.3  观察指标

对比两组医院感染发生率、不良事件发生率、护理质量评分和管理满意度情况。其中护理质量主要有护理危重患者、书写护理文书、病房管理及基础护理4个方面的内容，100分为每项的满分，总分越高表明具有更高的护理质量水平。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料的表达方式为（x±s），采用t检验，计数资料的表达方式为[n（%）]，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  医院感染发生率对比

观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  不良事件发生率对比

观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  护理质量评分对比

观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4  管理满意度对比

观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3  讨论

在医学技术不断发展进步的影响作用下，人们对医院护理质量提出了更高的要求。为提高医院护理质量，将院内感染防控工作做好是一项非常重要的内容。在医院感染控制体系中，医院应当将院内感染护理管理工作作为一项核心内容，从各个方面入手，有效提高护理管理水平[7-8]。

在现代护理管理中，无缝隙护理管理是一项新的突破，其工作的导向是患者的需求，工作的目标是保证患者满意，从入院到出院，需要将全方位无缝隙的护理服务提供给患者，使患者的整个康复和治疗过程更加仔细、完整，使个性化、人性化的护理理念得到充分体现[9]。在院感管理中实施无缝隙优质护理管理，能够从整体的角度实现对护理计划的有效制定，在护理工作期间实施无缝隙的护理理念，能够使患者从入院至出院享受到完整、无缝隙的护理服务，同时对患者的身心状态充分关注，将优质的生理和心理服务提供给患者，能够减少护患纠纷的发生，有利于良好护患关系的建立[10-11]。

该文通过探究在院感管理中实施无缝隙优质护理管理的临床价值，结果显示，观察组医院感染发生率（11.11%）和不良事件发生率（8.89%）均低于对照组（P<0.05），表明实施无缝隙优质护理管理既可以降低医院感染发生率，又能够减少不良事件的发生，使患者的治疗安全得到保证，该研究结果和董海艳学者[12]研究的加强护理质量管理组医院感染发生率6.67%低于对照组24.44%（P<0.05）的结果一致;同时，观察组基础护理、病房管理、护理文书书写及护理危重患者各指标评分均高于对照组（P<0.05），表明实施无缝隙优质护理管理能够有效改善护理质量;此外，观察组管理满意度（97.78%）明显高于对照组（78.89%）（P<0.05），表明将无缝隙优质护理管理运用于院感管理中能够提高患者对管理工作的满意度。

综上所述，在院感管理中实施无缝隙优质护理管理，可以促进医院感染发生率和不良事件发生率均明显降低，有利于保证患者的治疗安全，同时还能够有效提高护理质量水平和管理满意度，以便将更加优质的护理服务提供给患者，使良好的护患关系建立起来。因此应当在临床中积极推广应用。

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[12]  董海艳.加强护理质量管理对院感控制情况的作用分析[J].医学信息，2018，31（z2）：317-318.

（收稿日期：2020-06-05）