探讨“5S”管理在输血科质量管理中的应用效果

李明 邓卫

[摘要] 目的 探究输血科质量管理中“5S”管理模式的应用效果。方法 该院输血科管理工作自2019年1月起实施“5S”管理，自该管理模式实施前（2018年1—12月）后（2019年1—12月）各抽取100份血液样本作为研究对象，分组对比管理后管理质量以及输血不良事件的发生情况。结果 血液样本管理后血液报废率低于管理组，实际库存期少于管理前，资料完整度高于管理前，红细胞库存期少于管理前，首袋发血时间少于管理前，管理后输血不良事件统计中再生障碍性贫血、白血病、溶血性贫血、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化以及血友病的发生率与管理前相比较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 输血科质量管理中“5S”管理模式的应用效果显著。

[关键词] 输血科;质量管理;“5S”管理模式

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（a）-0069-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of "5S" management mode in quality management of blood transfusion department. Methods The management of the blood transfusion department in the hospital has implemented "5S" management since January 2019， and samples are drawn from before the implementation of the management model （January to December 2018） and after （January to December 2019） 100 blood samples were taken as the research objects， and the management quality before and after management and the occurrence of adverse blood transfusion events were compared in groups. Results After the blood sample management， the blood rejection rate was lower than before management. The actual storage period was less than that of before management. The data integrity was higher than before management. The red blood cell storage period was less before management. The incidence of aplastic anemia， leukemia， hemolytic anemia， multiple myeloma， myelofibrosis， and hemophilia in the statistics of adverse events of blood transfusion after management of was lower than that of before management， and the differrnce was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application effect of "5S" management mode in the quality management of blood transfusion department is remarkable.

[Key words] Department of Blood Transfusion; Quality Management; "5S" Management Model

輸血是临床治疗中的重要方式之一，如果不及时对患者进行救治，将会严重威胁患者生命安全，同时，输血质量也关系着抢救效率，在血液紧张的局面下，需要输血科对相关工作进行优化，找到血源、管理血源等问题为目前亟待解决的问题。因此，提升输血科管理工作质量尤为重要。5S主要包含5个方面，分别为整理、整顿、清扫、清洁以及素养，是各项管理工作中的重要组成部分，在管理工作中的应用对于管理工作质量、工作效率的提升均有非常显著的促进作用，且能够提升相关工作人员的工作士气，降低管理成本，提升整个团队的竞争力[1]。随着相关管理工作的不断完善，在医疗管理工作中的应用也显现出了非常显著的效果，在供应室、药房、急诊室等应用越来越广[2]。该次研究该院输血科管理工作自2019年1—12月实施“5S”管理，将“5S”管理模式应用到输血科质量管理之中，抽取100份血液样本针对管理效果进行研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院输血科管理工作自2019年1月起实施“5S”管理，自该管理模式实施前（2018年1—12月）后（2019年1—12月）各抽取100例血液样本作为研究对象。该次研究已上报该院伦理委员会并获得研究批准。

1.2  方法

该院输血科管理工作自2019年1月起实施“5S”管理，组建“5S”管理小组，科室主任为该管理小组的组长，以完善输血科输血资料管理以及管理监督工作，通过小组内工作人员的讨论和指导明确相关管理责任，确保责任到人，做好输血科综合管理、输血科试剂以及输血科仪器管理，确保输血科管理工作中各项资料均得到正确的收集和保存。①血液样本的存放：相关管理人员需要详细了解每类血液样本的作用以及储存要求，由专业的管理人员对血液制品进行管理和存放，根据血液样本的实际情况选择适合的保存方式，确保其存放环境符合血液标本的存放要求，放置到冰箱之中进行保存。②血液科仪器和试剂的存放管理：血液科仪器和试剂需要有专门的管理人员进行，根据仪器和试剂的实际使用情况以及使用要求做好分类，明确划分可使用仪器、试剂，待报废仪器、试剂以及待维修仪器、试剂的划分和存放，及时联系维修人员，对仪器和试剂进行替换和修整，确保血液科各仪器和试剂能够正常使用，避免因仪器或者试剂的因素影响血液科检验工作的顺利进行。③完善血液制品管理制度，详细调查血液科以往管理工作中存在的各类问题，根据实际调查结果明确工作中存在的问题和差错事件，明确整改措施，严格按照要求确保各项管理工作的顺利完成，加强对科室环境的管理，严格按照要求对科室内所有工作人员进行培训和考核，严格做好见检查清扫工作，确保科室内所有工作人员均能够全面掌握输血科基本工作知识以及工作要求，同时需要加强对工作人员素养的管理和重视，定时进行抽查，确保护相关工作人员能够严格遵照相关管理制度，养成良好的工作习惯，提升责任意识。

1.3  观察指标

对比管理前后管理质量以及输血不良事件的发生情况：①管理前后管理质量判定，统计两组血液样本管理质量，计算并对比血液报废率、实际库存期、资料完整度、红细胞库存期以及首袋发血时间。②输血不良事件统计包含再生障碍性贫血、白血病、溶血性贫血、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化以及血友病，分组计算发生率后进行组间对比。

1.4  统计方法

以SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  管理前后的管理质量

血液样本管理后血液报废率低于管理前，实际库存期少于管理前，资料完整度高于管理前，红细胞库存期少于管理前，首袋发血时间少于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  管理前后输血不良事件的发生情况

管理后输血不良事件统计中再生障碍性贫血、白血病、溶血性贫血、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化以及血友病的发生率与管理前相比较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

输血属于临床治疗的重要方法，在医院的治疗体系中不可或缺，一旦出现差错，就会造成非常负面的影响，出现医疗纠纷事件，且危及到患者的生命安全。所以在输血工作中，就要提升对输血工作的重视程度，提升输血的安全度，降低不良因素对患者的影响，医院要根据具体的工作状况，制定出完善的质量管理体系，提升输血的效率。

“5S”管理模式在输血科质量管理中的应用，首先明确该院输血科质量管理工作中存在的问题，就调查总结可知，该院输血科质量管理中常见的问题主要有仪器保养、血液制品管理、试剂管理、输血资料保存以及试剂补充等[3-4]。另外，血液科临床工作人员年龄普遍较低同样是影响血液科工作质量的重要因素之一，主要是由于血液科工作人员工作年资比较少，对于输血相关基础知识的了解并不全面，相关工作技术的掌握效果较差，或者工作责任意识不强，导致输血科工作中出现一定的不良事件，不仅会造成经济损失，甚至会增加各类医疗事故的发生率，威胁患者的治疗效果以及生命安全[5]。输血是临床治疗中的重要方式，是医疗救治体系中的重要环节[6]。可见，输血科的工作质量对于临床救治效果的提升有非常重要的促进作用，直接关系到患者的疾病治疗和生命安全。如何提升输血科管理工作质量是当前管理工作中的重点[7]。“5S”管理模式在输血科管理工作中的实施，通过对血液样本的存放、血液科仪器和试剂的管理以及血液制品相关管理制度的完善达到提升管理效果的作用[8-10]。

“5S”管理模式在应用的过程中，提升血液标本的质量，在输注的过程中，降低不良反应出现的可能性，而且仪器保养更加规范，实现工作效率的提升，在结合该院的管理制度之后，采取定位、定量、定人管理的工作模式，提升工作效率。“5S”管理能对工作人员的责任进行明确，对血库中的血制品、试剂等进行合理有序的摆放，样品中的标志更加清晰、准确，在选取时，也更加方便，降低工作的难度，方便在急救时，开展抢救方面的工作，保证输血工作稳步进行，缩短患者等待血液的时间。在按照“5S”管理模式开展工作之后，输血科的全体工作人员都积极参加到管理工作中，改善工作人员的工作环境，提升工作人员的积极性和主动性，方便“5S”管理工作的进行，提升管理的科学化、规范化，尤其是在“血荒”的背景下，能保障臨床用血的需求。在管理工作中，输血科的服务满意度不断提升，提升工作人员的积极性和主动性，培养科室工作人员的工作作风，提升工作人员的个人修养[11]。在管理的过程中，更加明确工作人员的职责，监察人员定期对工作进行检查和监督，在检查过程中，善于发现问题，并及时进行解决，也能提升工作人员的责任感，熟练掌握专业技术方面的相关知识，满足工作的要求。在检查过程中，提升检验合格的准确度[12]。

该次研究中，研究组血液样本管理后血液报废率低于管理前，实际库存期少于管理前，资料完整度高于管理前，红细胞库存期少于管理前，首袋发血时间少于管理前，管理后输血不良事件统计中再生障碍性贫血、白血病、溶血性贫血、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化以及血友病的发生率与管理前相比较低（P<0.05）。由此可见，输血科质量管理中“5S”管理模式的应用能够有效提升血液样本管理的质量，降低血液科工作中不良情况的发生，确保输血治疗的效果，促进治疗效果以及治疗安全性的提升。

综上所述，输血科质量管理中“5S”管理模式的应用效果显著，能够有效提升输血科管理工作质量，且能够降低临床输血治疗中各类不良情况的发生，提升输血治疗安全性，促进患者疾病的康复，有助于临床治疗工作中良好护患关系的建立，降低各类护患纠纷的发生。

[参考文献]

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[11]  崔娣，张建欣，朱莉娜.5S管理在输血科护理质量管理中的应用价值探讨[J].饮食保健，2019，6（30）：145.

[12]  王海玲.医院输血科管理中持续质量改进的运用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A1）：241.

（收稿日期：2020-06-10）