6S管理方法在骨科优质护理服务示范病房创建中的应用效果

胡桔花 罗继

[摘要] 目的 探讨骨科优质护理服务示范病房创建过程采用6S管理方法的临床效果。方法 以该院2019年1—6月骨科收治78例患者为对照组，以2019年7—12月骨科收治82例患者为研究组。对照组患者接受常规护理管理，研究组患者接受6S管理方法管理。对比分析两组患者管理后护理质量与对护理满意程度情况。结果 与对照组比较，研究组患者骨科基础护理、病区环境、护理安全以及护理文书评测分值居更高水平（P<0.05）;与对照组比较，研究组患者护理满意度经评定评分居更高水平（P<0.05）。结论 骨科优质护理服务示范病房创建过程中结合6S管理法开展干预，可提高护理工作质量，提升患者满意度。

[关键词] 6S管理方法;骨科优质护理服务示范病房;护理管理;满意度;护理质量

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（a）-0120-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effects of 6S management methods used in the process of establishing a model ward for orthopedic quality nursing services. Methods A control group was established with 78 patients admitted to the orthopedics department in the hospital from January to June 2019， and a study group of 82 patients admitted to the orthopedics department from July to December 2019. Patients in the control group received routine nursing management， and patients in the study group received 6S management method management. The quality of care and the degree of satisfaction with care after management of the two groups were compared and analyzed. Results Compared with the control group， the evaluation scores of basic orthopedic nursing， ward environment， nursing safety and nursing documents of the study group were at a higher level（P<0.05）; compared with the control group， the nursing satisfaction of the study group was evaluated at a higher level （P<0.05）. Conclusion Combining the 6S management method to carry out intervention during the establishment of the high-quality orthopedic nursing service demonstration ward can improve the quality of nursing work and improve patient satisfaction.

[Key words] 6S management method; High-quality orthopedic nursing service demonstration ward; Nursing management; Satisfaction degree; Nursing quality

近年随着当前医疗改革的不断推进，推行“以患者为中心”的优质护理干预模式，已成为当前临床护理工作重点[1-3]。6S护理管理服务模式是现阶段进行优质护理一个主要模式，6S护理管理不仅涉及對多学科的护理知识，还要求参与管理护理人员需要具备全面护理技能，在实际护理工作中完善并改进其自身护理行为[4]。此种护理管理方法在骨科优质护理服务示范病房创建过程中的应用具有重要价值，效果已被临床认可。对此，研究主要探讨分析骨科优质护理服务示范病房创建过程采用6S管理方法的临床效果，通过选取2019年7—12月，对该院骨科82例患者，对此管理法实施情况展开分析，旨在明确开展价值，指导临床应用，促使患者得以更为适宜的治疗，加快病情康复进程。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以该院2019年1—6月骨科收治78例患者为对照组，以2019年7—12月骨科收治82例患者为研究组。其中，对照组纳入男性40例、女性38例，患者年龄为27～68岁，平均年龄（43.7±9.8）岁;患者骨折类型包括四肢骨折33例、关节疾病26例、脊柱骨折19例。研究组纳入男性44例、女性38例，患者年龄为26～69岁，平均年龄（44.1±10.4）岁;患者骨折类型包括四肢骨折38例、关节疾病23例、脊柱骨折21例。纳入两组患者基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05），患者于研究开始前签署知情权同意书，研究具体内容经过医院伦理学委员会审批通过。

1.2  方法

对照组患者均接受常规护理管理：要求骨科护理人员明确其职责，并严格遵守交接班、查对制度等各项规章制度;注意做好病房日常清洁与通风，观察患者的病情变化，并对其进行各项基础护理干预[5-6]。

研究组患者接受6S管理方法管理：（1）构建骨科6S管理小组。护理部制定管理活动的整体方略、管理方案内容、执行策略与评价方案。骨科做好配合工作，科室护士长作为管理行动组长，负责对该次活动的效果进行分析总结，并组织科室内护理人员，开展骨科6S管理活动。（2）6S管理培训。要求骨科所有护理人员参与6S管理培训，由护士长对管理目的进行分析与讲解，并在护理实际工作当中明确对各管理措施的实施方法。对骨科6S管理内容编辑成册，要求护理人员在日常管理工作中严格执行管理标准。同时，针对骨科科室内区域进行划分，指定相关护理人员作为单个区域的责任人，并明确各护理人员职责。（3）6S管理实施方法。①各区域区的整理与整顿。对护士站、办公区以及护士休息室内物品进行详细分类，将物品区分为常用与非常用物品、必要与非必要物品、一般与贵重物品等;针对常用物品放置于易取得区域，对于急救物品放置于固定位置，对于非必要物品则应立即进行处理;要求对必要、常用以及贵重类物品进行妥善保存与放置，各类物品做好特殊标识，以保证随用随取，针对库房内物品依据入库时间顺序进行摆放，以避免入库物品长时间未被消耗而过期;由于骨科科室内的仪器与设备较多，对各仪器设备需指定专人进行管理，对各仪器电线应进行集束管理，以避免在使用时取设备浪费时间。骨科病房内应贴上警示标识，以保证患者的安全;对于病房内的物品应进行统一放置，确保病房的整洁性。②做好清扫与清洁管理。要求各区域护理人员每日对其负责区域（包括区域内设备与物品）进行彻底清洁管理;针对于清洁过程发现问题，应及时查明污垢来源，并及时进行隔离处理，杜绝再次发生;要求护理人员明确进行清扫与清洁内容、方法、周期与重点。③提升职业素养。定期对科室护理人员进行护理职业素养培训，改善护理人员的行为习惯，并提升其综合素质水平。④建立安全巡视制度。由护士长组织科室成员共同参与讨论，建立安全巡视的制度，并完善科室内护理标识，做好防跌倒、防坠床、防褥疮以及各管道标识，加强科室护理人员的应急能力。（4）6S管理效果督查。护理部结合6S管理的相关评价标准，对骨科护理区域6S管理的执行情况进行监督与管理。实行交叉督查的方式，对于护理管理内容进行完善与持续改进。对每个区域护理情况进行判断分析，总结护理人员的工作亮点，及时查找出执行过程当中存在问题并进行及时整改，消除其安全隐患，提高骨科护理工作的安全性。针对监督过程反馈的问题，护士长组织全体护理人员参与讨论分析，提出针对性解决措施并进行整改。两组管理方法实施时间均为6个月。

1.3  观察指标

管理结束后采用该院自制《护理质量考核表》对两组患者护理质量进行评分，该量表包含4个维度，分别为骨科基础护理、病区环境、护理安全以及护理文书内容评分，各维度满分均为100分，以评分越高表示护理的质量水平越高;该量表Cronbach'a系数为0.722、分半信度为0.741。护理满意度采用该院自设护理满意程度调查评分表，该表总分100分，以分值越高表示患者对护理满意程度相对越高，该表信度分析提示Cronbach'a系数为0.726。

1.4  统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件对研究涉及数据进行分析，组间护理质量评分等即计量资料用（x±s）表示，经t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理质量评测结果

研究组基础护理、病区环境、护理安全以及护理文书内容评分相比对照组明显更高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  患者护理满意评分

对照组患者对护理满意程度评分（87.8±7.2）分、研究组患者对护理满意程度评分（96.1±3.2）分;研究组患者对护理满意程度评分相比对照组明显更高（t=9.500，P<0.05）。

3  讨论

骨科是一个临床一线科室，当前骨科收治患者的基数在不断扩大[7-8]。骨科患者在接受护理过程中也往往存在有许多不稳定的因素，如骨科护理资源不足、护理人员年轻化以及骨科护理队伍较不稳定等。骨科的传统护理管理方法在当前实施中存在有一定安全风险，现阶段护理实际工作中多为年轻护理人员，且科室内设施与整体布局存在有一定的不合理性，多数护理人员难以在其实际工作中发挥有效的作用，导致骨科护理管理工作存在滞后性[9]。也有研究认为，在现阶段的临床护理管理工作当中，不少科室存在有以下问题：①工作环境相对混乱，随着当前科室收治的患者人数增加，护理人员承担工作内容更多，且其工作环境也受到一定影响。②护理人员的工作积极性、工作主动性相对较差，缺乏有效管理方法导致护理人员难以满足临床上患者对实际工作的需求[10-11]。③骨科科室工作布局不够科学，物品的放置与管理混亂。④骨科临床护理工作当中存在一定安全隐患等。在当前，将优质护理落实到骨科护理工作中，做到让骨科收治患者满意是当前临床医疗研究的重点[12]。

6S护理管理方法是一种基于企业管理理念发展的护理管理方法，6S护理管理通过采用6S管理方法，分别对骨科环境进行整理、整顿、清扫与清洁，提高护理人员素养与提高安全巡视制度，该管理方法的实施能有效提高骨科护理管理水平，从而改善骨科科室与医院整体形象;有利于提高骨科护理服务质量，从而促使对患者的各项诊疗护理工作更加趋向于规范性与稳定性，有效保障患者护理过程的安全性[13]。研究以该院2019年1—6月骨科收治78例患者建立对照组，以2019年7—12月骨科收治82例患者研究组。对照组患者均接受常规护理管理，研究组患者接受6S管理方法管理，结果显示，研究组患者骨科基础护理、病区环境、护理安全以及护理文书内容评分相比对照组明显更高;研究组患者对护理满意程度评分相比对照组明显更高。研究提示，骨科护理过程采用6S护理管理方法，有助于提高对患者的护理质量与满意度。6S护理管理方法中，通过构建骨科6S管理小组、组织6S管理培训等前期准备工作，有助于提升骨科护理人员对于6S护理管理方法认知水平，明确对患者的自身职责，更有利于保证骨科护理工作效率;6S护理管理实施过程中，通过对各区域区的整理与整顿、做好清扫与清洁管理、提升护理人员职业素养以及建立安全巡视制度等，有助于提高护理人员护理工作效率，提高整体素养并培养患者的团结协作精神，从而有效提高对骨科患者的护理质量。

综上所述，骨科优质护理服务示范病房创建过程中结合进行6S管理方法有助于提高骨科护理工作质量，并提高患者对护理的满意程度。

[参考文献]

[1]  魏娜，雷芳，杜芳芳.6S管理法在心血管内科病房药品管理的应用分析[J].中国卫生产业，2019，16（27）：56-57.

[2]  张玉兰，刘春，张婧.6S管理在骨科仪器设备管理中的应用体会[J].中国社区医师，2019，35（1）：134.

[3]  贝俊梅.6S管理方法在骨科优质护理服务示范病房创建中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（14）：73-74.

[4]  李静，丁广义，姜绪伟，等.6S精益管理在医院高危药品管理中的应用和效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（49）：191-192.

[5]  程蓓，傅巧美，贾赤宇.总责任护士主导的医护一体化护理模式在创伤骨科的应用[J].中华损伤与修复杂志：电子版，2019，14（5）：393-397.

[6]  张曼珂，于虹，张小涛，等.浅谈6S管理应用于临床骨科护理管理工作的实践与效果[J].当代护士，2016（12上旬刊）：146-148.

[7]  陈丽华.6S管理模式在骨科病房中的应用[J].临床医学工程，2015，22（7）：942-943.

[8]  陈多妹，吴素芳，姜莺莺.6S管理在创伤骨科患者安全管理中的应用价值[J].中医药管理杂志，2015，23（23）：34-36.

[9]  胡明慧.淺谈6S管理在骨科病区护理安全管理中的应用[J].母婴世界，2015（10）：226.

[10]  李佳佳，张俊娟，刘静，等.骨科糖尿病患者参与围手术期血糖管理的实践与效果评价[J].中华现代护理杂志，2019， 25（14）：1756-1759.

[11]  周兴平，屈伟娇，方仙芬.6S管理在基层医院骨科病区护理管理中的应用[J].健康研究，2014（5）：580-581，583.

[12]  胡三莲，何丹，钱会娟，等.创伤骨科护理技术同质化培训模式的实践与思考[J].中华现代护理杂志，2018，24（31）：3825-3827.

[13]  吴明珑，刘洪娟，李娟，等.6S现场管理法在促进KTQ病房药品管理质量标准中的运用[J].医药导报，2014（12）：1672-1675.

（收稿日期：2020-06-08）