呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验与质量控制策略探讨

郝清

摘要：目的：探讨对呼吸道感染患者实施病原性细菌临床检验的效果，并对其质量控制策略进行整合分析。方法：选取我院附属医院接收的呼吸道感染患者100例为研究对象，以随机分组方法分为参照组和实验组两组，每组各50例病例，其中参照组实施痰液检验方法，实验组实施痰液检验联合质量控制方法，比较两组的病原性细菌阳性检出率。结果：实验组病原菌阳性检出率高于参照组（P<0.05）。结论：对呼吸道感染患者开展病原性细菌临床检验联合质量控制方法，提高了病原菌的阳性检出率，可在临床中大力推广借鉴。

关键词：呼吸道感染;病原性细菌;质量控制

环境的污染使得空气质量不断下降，增加了呼吸道感染的发生几率。临床中将呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，以上呼吸道感染发病率最高。临床相关研究显示，致使呼吸道感染的主要病菌有革兰氏阴性菌、真菌、格兰仕阳性球菌，为此在治疗中需要结合病菌感染类型对症治疗[1]。本文主要就病菌检验进行分析，现总结为下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2020年1月为研究区间，并以该区间内在我院附属医院开展呼吸道感染治疗的100例病例为研究对象，所有患者具有咳嗽、呼吸苦难、咳痰症状，伴有或者不伴有发热;均满足临床制定的關于呼吸道感染诊断标准;均对本次研究知情并签署知情同意书，排除了精神病疾病患者。按照检验方法将其分为参照组（n=50）和实验组（n=50），参照组男性、女性各26例、24例，年龄为38-82岁，年龄均值为（60±3.59）岁，住院时间为4-15d，住院时间均值为（9.5±2.95）d;实验组男性、女性各27例、23例，年龄为39-82岁，年龄均值为（60.5±3.61）岁，住院时间为4-17d，住院时间均值为（10.5±3.11）d，两组患者一般资料不具有统计学差异（P>0.05）。

1.2治疗方法

参照组实施痰液检验方法，标本采集：（1）即清晨清醒后，告知患者清水漱口后，用力自然咳痰，取1m以上放置无菌容器备用。如果咳痰困难患者，可实施雾化吸入或者祛痰剂，随后在收集痰标本。（2）以纤维支气管镜防污染双套管毛刷取痰液标本，避免咽部寄生菌污染标本。标本经采集后每日送检一次，开展持续2-3次培养，在结果均显示为同一菌株时可判断为致病菌。一般情况下24h内不可对标本重复采集，以确保检验的准确性。标本检验：采集标本后在2h内送至检验室，在各种培养基上接种痰标本（甘露醇高盐琼脂、巧克力琼脂、麦康凯琼脂等），涂板后放置恒温箱培养。在实施菌株培养分离操作时，使用全自动细菌鉴定和药敏系统检验。

实验组实施痰液检验联合质量控制方法：痰液检验方法同参照组。①健康宣教，对患者及其家属就痰液检验的意义、方法实施宣教，让其了解检验对于疾病诊断和治疗的重要性，增加其对检验工作的认识。告知患者在实施检验前较短时间内不可服用抗生素，避免检验见过出现偏差。②检验前应严格落实清水漱口操作，保持口腔内的干净，避免在痰液经口腔时沾染口腔内病菌，影响检验结果。对于收集完的痰液标本应尽快送至实验室检验。

1.3观察指标

比较两组的病原性细菌阳性检出率，病原性细菌有革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌及真菌。

1.4统计学方法

用SPSS20.0软件处理，用率表示病原性细菌阳性检出率，X2检验，P<0.05表示存在统计学意义。

2 结果

实验组革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌及真菌检出率均高于参照组，两组对比差异明显（P<0.05），详见表1。

3 讨论

呼吸道感染疾病发病后如果患者未能及时治疗，经病情的持续化发展，极易带来一定严重的后遗症，进而对其身体健康、生活乃至生命安全带来不利影响。为此临床中开展的早诊断、早治疗是对该疾病控制的最佳途径。

开展对呼吸道感染疾病病原性细菌临床检验和质量控制，直接关系到患者的诊断和治疗，精确的病原菌检验结果有助于确定病原菌种从而制定针对性的治疗方案，为此实施对痰液标本采集的质量控制十分重要。本次研究中开展多痰液检验的质量控制，以宣教指导尽可能避免痰液采集中不受污染，确保较高的痰液标本洁净度[2]。在采集过程中需要操作人员快速、精准、熟练的采集，并在最短的时间内送至实验室。痰液检测不仅可检测出正常的菌群，也能够检测出病原性细菌，为了区分各菌群，在研究中先后进行了三次实验室培养，在三次实验室结果一致时可确认为病原性细菌[3]。研究显示，实验组的病原菌阳性检出率均高于参照组（P<0.05），表示，在痰液检验中实施质量控制方法，降低了标本的污染，提高了病原菌阳性检出率，效果显著。

综上，在呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验中联合质量控制方法，确保了痰液标本的质量，提升了病原菌阳性检出率，为临床诊断提供了更为精准的数据，可在临床中大力借鉴。

参考文献：

[1]王晓冰，拉提帕·阿勒太.呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验与质量控制分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（60）：226+228.

[2]祝少凤，米沛明，罗钠倪.呼吸道感染患者痰液病原性细菌培养标本的质量控制探究[J].现代医用影像学，2019，28（07）：1692-1693.

[3]孙萍.呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验及质量控制策略分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（53）：5-6+8.