应用分层团队护理管理的患者满意度及护理质量评价

仲敏　叶娜

[摘要] 目的 探究应用分层团队护理管理对患者护理满意度及护理质量评价。方法 采用随机数字表法选取该院2018年4月—2019年2月收治的122例住院患者作为研究对象，将患者分为观察组和对比组，各61例，观察组患者采用分层团队护理管理模式，对比组采用常规护理方法，对比两组患者对于护理的满意程度及对护理质量的评分。结果 观察组患者实行分层团队护理管理模式后对护理的满意度远高于对比组患者对于护理的满意程度;在护士形象、护理技术、出院指导及患者住院环境、心理状态评分上观察组患者评分均显著高于对比组患者，对于护理质量评价更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用分层团队护理管理后可显著提升患者的满意度及患者对于护理质量的评价，护患关系融洽，值得在临床进行应用及推广。

[关键词] 分层团队护理管理;患者满意度;护理质量评价

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（c）-0112-03

Evaluation of Patient Satisfaction and Nursing Quality by Applying Hierarchical Team Nursing Management

ZHONG Min， YE Na

Department of Endocrinology， Shanghai Yangpu District Central Hospital （Yangpu Hospital Affiliated to Tongji University）， Shanghai， 200090 China

[Abstract] Objective To explore the application of hierarchical team nursing management to the evaluation of patient care satisfaction and nursing quality. Methods A random number table was used to select 122 patients admitted to the hospital from April 2018 to February 2019 as the research objects. The patients were divided into observation group and comparison group with 61 cases each. The observation group was treated with stratified team care management mode， the comparison group adopted conventional nursing methods to compare the satisfaction degree of the two groups of patients with the care and the scores of the quality of care. Results After implementing the hierarchical team nursing management model， the observation group's satisfaction with nursing was much higher than the comparison group's satisfaction with nursing; observations were made on the image of nurses， nursing skills， discharge guidance， hospitalization environment， and psychological status scores of the patients in the observation group were significantly higher than those in the comparison group， and the evaluation of the quality of care was higher， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of hierarchical team nursing management can significantly improve the satisfaction of patients and their evaluation of the quality of care. The nurse-patient relationship is harmonious， which is worthy of clinical application and promotion.

[Key words] Hierarchical team nursing management; Patient satisfaction; Nursing quality evaluation

我國护理人员在人力资源分配上仍存在很大问题，许多医院采取单一的按照患者人数将护士平均分配的方法，虽然可以大幅缩短人力资源分配时间，却因为没有按照护士水平及患者病情进行分配，护理资源与患者实际需求不匹配，造成了护理资源的浪费，也影响了对患者的护理及服务质量[1-2]。为大力推进中国护理事业的发展，以及为人民百姓更好地服务，我国根据目前护理行业发展情况出台了《中国护理事业发展规划纲要（2016—2020年）》，明确要求各省、市、区（县）卫生部门根据各地区实际情况对护理人员进行整体规划，分级管理[3-4]。以提高在职护士总量，优化护士队伍结构，提升护理服务为宗旨，将护理人员的护士形象、护理技术、出院指导及患者住院环境、心理状态与护士的分层团队护理管理相结合，对不同层级护士能力进行充分的发挥与锻炼，既可以促进护理事业长效稳定发展，同时也可以达到为护理事业培养锻炼新型人才的目的[5-6]。因此，该研究中从该院的实际情况出发，选取了2018年4月—2019年2月收治的122例住院患者作为研究对象，对护士的分层团队护理管理模式进行探索，探究应用分层团队护理管理后对患者满意度及护理质量评价的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院所收治的122例住院患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者平均分为观察组及对比组（n=61例），其中观察组女性30例、男性31例;年龄23～76岁，平均年龄（49.5±1.8）岁。对比组女性28例、男性33例;年龄22～78岁，平均年龄（50.0±2.5）岁。两组患者及家属知晓该次研究的内容，自愿签署相关协议。对比两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对比组采用常规护理。

观察组患者采用分层团队护理管理模式进行护理：①设置护理小组组长。护理组长在护士长的领导下监督所在护理小组日常护理工作有序进行，落实危重患者、当日或次日开展手术患者及需要特殊护理的患者评估;监控护理小组内基础护理及专科护理质量;检查、指导下级护士护理记录，协调整个护理小组工作;定期对组内人员进行护理技术、心理辅导、服务礼仪的培训。②设置高级责任护士。高级责任护士需遵从护士长、护理组长的领导，积极听从专科护士的指导，对所分管区域内患者的各项护理工作负责，落实分管患者各项护理措施及护理质量;指导初级责任护士制定分管患者护理计划，对分管患者进行综合评估;检查、指导下级护士护理记录;负责对实习护士进行临床教学;承担夜班，组织下级护士查房及病例研讨。③设置初级责任护士。初级责任护士应当服从护士长、护理组长的领导，在专科护士及高级责任护士的指导下，完成好所分管患者的基础护理工作。每班次进行自我查房，对患者进行病情观察及相应护理;熟练操作各项抢救器材及急救药品;帮助新入院患者适应住院环境，对出院患者进行出院指导;协助高级责任护士完成临床教学;为患者营造整洁、卫生、安全、舒适的住院环境;一线值夜班次数在85次以上。④设置助理护士。助理护士也应积极听从护士长、护理组长及责任护士的指导，与注册护士一起严格执行医嘱，完成患者基础护理工作。为新入院患者安排床位;负责为患者提供、更换干净整洁的病号服及床单被褥等;测量记录患者体温、血压，及时将患者各项生命体征、心理状况报告给上级护士;整理、准备、维护、保养患者术前所需各类仪器及设备;病房消毒;接听咨询电话;办理出入院手续。⑤设置健康协助员。健康协助员在各级护士指导下负责患者的生活护理;协助转运患者;但不单独护理危重患者。

1.3  观察指标

对比观察组及对比组患者在护士形象、护理技术、出院指导及患者住院环境、心理状态上的评分。护士形象、护理技术、出院指导及患者住院环境、心理状态评分满分为100分，评分越高，代表患者对护理质量的评价越高;对比观察组及对比组患者在住院期间对护理的满意程度，患者满意程度越高，代表应用分层团队护理管理效果越好。

1.4  统计方法

研究数据通过SPSS 21.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理质量评价

观察组護士形象、护理技术、出院指导及患者住院环境、心理状态上的评分均显著高于对比组。观察组患者对护理质量的评价更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  患者住院期间护理满意度情况

观察组患者住院期间护理总满意度为96.72%;对比组患者住院期间护理总满意度为75.41%。观察组患者在住院期间对护理的满意程度显著高于对比组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

我国大多数医护单位没有按照护士水平及患者病情进行分配，没有将护理资源与患者实际需求相匹配，既造成了护理资源的浪费，同时也对患者的护理质量造成了影响[7-9]。该院积极响应国家号召，对护理人员进行整体规划，采用分层团队护理管理，优化护士队伍结构，提升护理服务，对不同层级护士能力进行充分的发挥与锻炼[10-12]。该院对应用分层团队护理管理后对患者满意度及护理质量评价的影响进行探索，把护士按照护理组长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士、健康协助员这五层对护理职责、护理方式进行分级，对护理人员人力资源进行合理分配，发挥护士长及护理组长的领导职能，统筹指导下级护士完成所管区域患者的护理工作;下级护士积极向上级护士学习，服从上级护士领导，在做好本职工作的同时不断进行自我提升，上级护士与下级护士团结协作，共同为患者提供更优良的护理服务，促进医院护理事业长效健康发展[13-15]。

在该次研究中，将护理人员的护士形象、护理技术、出院指导及患者住院环境、心理状态指标与护士的分层团队护理管理相结合，有针对性地为患者提供护理服务。观察组患者在护士形象评分（82.23±3.81）分、护理技术评分（91.68±4.32）分、出院指导评分（92.98±2.42）分、住院环境评分（91.49±3.37）分、心理状态评分（89.49±1.44）分均显著高于对比组患者在护士形象评分（65.36±2.29）分、护理技术评分（71.76±2.57）分、出院指导评分（76.21±3.18）分、住院环境评分（74.21±2.74）分、心理状态评分（69.77±3.05）分5项中的评分，由此可见，观察组患者对护理质量的评价更高;观察组患者住院期间护理总满意度为96.72%，显著高于对比组患者住院期间护理总满意度75.41%（P<0.05）。

综上所述，应用分层团队护理管理后可显著提升患者对于护理的满意度及患者对于护理质量的评价，有效促进护患关系融洽发展，具有临床应用及推广价值。

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（收稿日期：2020-05-23）

[作者简介] 仲敏（1985-），女，本科，主管护师，研究方向：护理管理。