不同护理管理模式在提高传染病病房护理质量中的效果比较

贾延敏 姜明明 赵慧

[摘要] 目的 研究不同护理管理模式在传染病病房中的应用与效果。方法 于2017年3月—2019年10月，选择该院传染病病房就诊的112例病例，依据方法的不同，分为A组（n=56）、B组（n=56），A组使用常规性护理管理模式，而B组使用分层护理管理模式，对其最终的结果观察并比较。结果 在护理后，对于护理质量评分，B组[基础性护理、整体护理、消毒隔离、护理文书书写依次是（87.78±3.35）分、（90.58±3.96）分、（91.25±1.22）分、（91.86±1.26）分]，较A组[基础性护理、整体护理、消毒隔离、护理文书书写依次是（46.83±3.63）分、（49.74±3.89）分、（52.39±4.21）分、（51.07±3.31）分]均更优（P<0.05）;在护理后，对于总体满意率，B组98.21%（55/56）较A组82.14%（46/56）更高（P<0.05）;在护理后，对于抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分，B组依次是（39.27±1.63）分、（41.74±1.83）分，较A组依次是（43.20±1.53）分、（46.66±1.29）分均更低（P<0.05）。结论 分层护理管理模式应用到传染病病房中，能够得到更为满意的效果。

[关键词] 护理管理模式;护理;传染病病房;效果;护理质量

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（a）-0129-03

[Abstract] Objective To study the effects and effects of different nursing management models applied to infectious disease wards. Methods From March 2017 to October 2019， 112 cases in the infectious disease ward of the hospital were selected. According to different methods， they can be divided into group A （n=56）， group B （n=56）， and group A used conventional nursing management mode， while group B used hierarchical nursing management mode to observe and compare its final results. Results After nursing， for the nursing quality score， group B [basic nursing， holistic nursing， disinfection and isolation， and nursing document writing were （87.78±3.35）points， （90.58±3.96）points， （91.25±1.22）points， （91.86±1.26）points]， compared with group A [basic nursing， holistic nursing， disinfection and isolation， nursing document writing sequentially were （46.83±3.63）points， （49.74±3.89）points， （52.39±4.21）points， （51.07±3.31）points] were better （P<0.05）; after nursing， the overall satisfaction rate of group B was 98.21%（55/56） higher than that of group A 82.14%（46/56）（P<0.05）; after nursing， for the self-rating depression scale （SDS） score and the self-rating anxiety scale （SAS） score， the scores of group B were （39.27±1.63）points and （41.74±1.83）points， compared with group A， which were （43.20±1.53）points and （46.66±1.29）points were both lower（P<0.05）. Conclusion The application of the hierarchical nursing management model to infectious disease wards can achieve more satisfactory results.

[Key words] Nursing management model; Nursing; Infectious disease ward; Effect; Nursing quality; Overall satisfaction rate

對于传染病病房而言，因为其接收并治疗的都是传染类疾病患者，这类患者具有较强的传染性，所以，其相对其余科室来说更易引发传染。在传染病病房中，患者会因为忧虑自己的病情、家庭情况等，较易出现焦躁感、惧怕感等许多负性情绪;加之护理人员由于护理工作总量较多、工作环境十分特殊等，也会对患者带来相应的影响[1]。而护理管理是对护理人员各项工作进行科学分配、调节十分关键的一种方法，其对于护理质量、效果得到提升而言均是十分关键的。在传染病病房中，应用护理管理能够得到更为良好的护理质量、效果，同时，还可以最大限度地保障患者自身的舒适度、安全性[2]。该研究特2017年3月—2019年10月选取该院传染病病房112例患者，分别采取两种不同的护理管理方案，探究分层护理管理模式对患者总体满意率、护理质量评分、抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分的应用价值，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院传染病病房就诊的112例病例，依据实施管理模式阶段不同，可以分为A组（n=56）、B组（n=56），A组使用常规性护理管理模式，而B组使用分层护理管理模式。在A组中，男：女=38例（67.86%）：18例（32.14%）;年龄：24～67岁，均值在（45.92±1.46）岁。在B组中，男：女=39例（69.64%）：17例（30.36%）;年龄：25～68岁，均值在（46.66±2.70）岁。两组患者资料数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方式

A组：施予常规性护理管理模式：对床位进行更为科学地管理，全方位贯彻各项工作责任，定时就护理技能、操作等进行指导与培训，更为科学且合理地给护理人员进行排班等。

B组：施予分层护理管理模式。

①构建护理管理团队：依据护理人员自身的学历、职称等来选出3位队长，依据不相同的年龄阶段，把所有护理人员分成3大责任团队，由3位队长进行负责，最后，由科室中的护士长引导所有团队制订出分层护理管理方案。要求队长依据患者的病情与护理总量来分配当天值班的护理人员对患者进行管理，部分十分严重的患者由队长亲自进行管理。各个队长在进行管理期间，应辅助并引导其余责任护士与患者间多多地进行沟通、交流等，以保障护理最终的效果与质量。

②实施方法：借助“双班制”来进行护理管理，队长担负总行政班这一职责，且应遵照“8 h在岗、24 h负责制”。同时，其余团队最少每天一位队员负责整班，在队员中午进行休息期间，由整班这一护理人员对患者进行护理管理，让每一天的所有护理管理都具有持续性。另外，护士长可以依据患者自身的情况来对所有队员进行科学地分配，把新老队员间进行搭配，且在护理管理的高峰期中，应增多队员总数。在上一个团队完成各项护理后，在第2天的清晨进行交班期间，下一个团队的队长引导其队员一同完成上一个团队没有结束的各项护理。最后，3位队长对队员每1个月进行一次考评，由护士长来进行评分，并引导各个层级的队员间进行沟通与学习，增强其总体技能与素养。

③护理管理质控：所有队长对自己队员的各项护理能力进行评估，以保障给患者给予更为全方位的护理。队长每个星期进行质控，并记录下队员所出现的所有问题，以立即借助相对应的对策来进行处理。护士长每天应对病房进行两次查房，每个月引导所有团队进行一次护理会议，对各个层级责任护士所出现的护理问题进行分析与研究，同时，给予相对应的改进对策，在保障护理质量的前提下，提升传染病病房中总体的管理质量、水平。最后，护士长对所有队员的绩效进行考评，并对其给予相应的奖罚。

1.3  观察指标

护理后，评估并检测2组护理人员护理质量评分，而其中，护理质量主要包括了基础性护理、整体护理、消毒隔离、护理文书书写，分数在0～100分的范围中，分数愈高护理质量评分也就愈优。

护理后，评估并记录下2组患者总体满意率，应用医院自主进行制作的总体满意率调查问卷进行评估，十分满意：分数在90～100分的范围中，满意：分数在60～89分的范围中，不满意：分数在0～59分的范围中，分数愈高总体满意率也就愈优。

护理前、后，评估并记录下两组患者SDS评分、SAS评分，单一量表具有共20小题，分数在0～80分的范围中，分数超出50分指出了患者具有显著性抑郁/焦虑，分数愈高焦虑、抑郁也就愈重。

1.4  统计方法

通过SPSS 20.0统计学软件对数据统计处理，计数资料以[n（%）]表示，用χ2 检验;计量资料以（x±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  总体满意率

总体满意率，B组较A组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理质量评分

护理质量评分，B组较A组均更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  SAS评分、SDS评分

护理以前，对比两组SAS评分、SDS评分，没有显著性的差异;护理后，对于SAS评分、SDS评分，B组较A组均更低（P<0.05）。见表3。

3  讨论

传染病病房在临床中是一个十分特殊的科室，其所接收并治疗的大多都是具有较强传染性的患者，这类患者在进行身体检查期间而发现疾病，加之其对疾病有关的知识掌握较少、对环境具有许多陌生感等，所以，这类患者较易出现焦躁感、惧怕感等许多负性情绪;而对传染病病房中的护理人员来说，其平时的工作总量较多，不但需要应对患者疾病本身的特殊性，同时，还需要对患者所出现的各类负性情绪进行缓解，所以，对这类护理人员自身的素养、操作、专业性技能等均给予了更多的要求[3]。为了提升传染疾病病房中的护理质量与效果，应用分层护理管理模式是十分关键的[4]。在该次研究中，护理后，对于护理质量评分，B组较A组均更高（P<0.05），由此证实了，分层护理管理模式对于护理人员效果颇为显著，能够增强其对各项工作的主动性、积极性[5]。另外，在该次研究中，护理后，对于总体满意率，B组较A组更高（P<0.05），由此证实了，分层护理管理模式能够最大限度地增强患者对于护理的总体满意率，在护患间构建更为良好且和谐的关系[6-7]。同时，在该次研究中，护理后，对于SAS评分、SDS评分，B组较A组均更低（P<0.05），由此证实了，分层护理管理模式对于焦虑、抑郁均具有十分良好的改善效果、价值。分析其原因，即：分层护理管理模式依据护理人员自身的情况，比如，总体素养、专业性技能等，对各项工作责任进行更为科学且合理地分配，以确定工作的有关内容，减少推诿的出现[8]。同时，借助分层护理管理模式，由护士长、责任护士、护士等构成了护理团队，可以全方位地发挥出护士长所具有的引导作用，提升护士自身的专业性能力与实践性技能，进而增强其对于各项护理操作总体的掌握度与熟练度，并提升其自豪感、成就感，借助更为良好的护理态度与方法对患者进行护理，获得更为显著的護理质量与效果[9]。另外，在护理团队中，各个层级间彼此进行调节、辅助，能够促进护理的这一整个过程最大限度地得到优化，减少各类护理差错的发生，最终，在给患者给予更为安全且舒适的住院环境的前提下，增强患者对于护理的总体满意率，同时，促进其尽早得到康复[10]。

综上所述，在传染病病房中予以分层护理管理模式，能够明显改善患者SAS评分、SDS评分，提升其总体满意率，并增强护理质量。

[参考文献]

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（收稿日期：2020-05-21）