发展性照顾联合袋鼠式护理模式在早产儿生长发育护理中的应用研究

马智晓 董娜娜

【摘 要】 目的：探究发展性照顾联合袋鼠式护理模式在早产儿生长发育护理中的应用价值。方法：选取106例2019年2月-2019年12月在我院收治的早产儿患者为研究对象，随机分为对照组与试验组，对照组：常规护理，试验组：发展性照顾+袋鼠式护理。对比两组患者护理前后体重重量与住院时间。结果：护理前，两组患者体重重量差异无统计学意义（P>0.05），护理后，试验组体重重量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在早产儿生长发育护理中应用发展性联合袋鼠式护理，可有效加重体重重量，促进生长发育，同时缩短时间，促进患者康复，值得推广应用。

【关键词】 发展性照顾;袋鼠式护理;早产儿;生长发育

【中图分类号】R9

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-163-01

在临床中，胎龄不足37周这一类新生儿被称为早产儿，并且这类新生儿还会出现储热功能低、体温稳定性差，尤其对于过冷的状态下，肌肉的颤动反应会减少，血管扩张能力减弱[1]。因早产儿存在多个方面的特殊性，故而在其生长发育中应用一定照顾、护理服务，可有效促进健康发育。因此，本次探究选取了2016年4月-2018年7月在我院收治的106例早产儿患者为研究对象，旨在探究发展性照顾联合袋鼠式护理模式在早产儿生长发育护理中的应用价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取106例早产儿为研究对象，均在我院收治，时间2019年2月-2019年12月，将患者随机分为两组，每组53例，试验组与对照组，试验组中男性25例，女性28例，出生天数范围在20～27天，平均出生（23.4±0.31）天数;对照组中男性26例，女性27例，出生天数范围在21～28天，平均生产（24.2±0.56）天数，两组新生儿分别从一般资料对比，无明显差异（P>0.05）。

纳入标准：出生≤28天，新生儿家属知晓，且签署同意书。

排除标准：存在严重并发症、先天性疾病、产伤新生儿;新生儿家属不同意。

1.2 方法

对照组给予常规护理，即身体清洁、预防感染、喂养等各项常规护理操作，并将早产儿置入保温箱中，保持温度，并对各项生命指标进行监测。

试验组在常规护理基础之上，给予发展性照顾联合袋鼠式护理，内容如下。

发展性照顾：将浴巾对角滚筒折叠，使其新城“椭圆形”的鸟巢状，随后应用医用胶带将两边进行固定。将鸟巢的宽度与长度要根据新生的高度、宽度实际情况进行适当调整，保证早产儿的舒适度，接口处需高出早产儿肩膀5cm左右，整体高度则为10cm左右，将接口部位放置于新生儿肩膀处，令早产儿在鸟巢中呈现蜷卧状。

袋鼠式护理：（1）选择安全、温暖（温度为22～24℃）、隐私无噪音的空间;柔软舒适的沙发、轻柔的音乐、软靠枕、保暖烤灯、毛毯、搁脚小凳;父母亲准备：现上好厕所、洗手、身体清洁（无皮肤疾病）、不要擦香水、保持轻松愉快的心情、穿着前开始宽松棉质上衣并移除项链。母亲需脱下胸罩，若有乳汁溢出情形时可准备小毛巾擦拭，父亲胸毛若偏长可先稍加修剪。

（2）父母亲先微躺于沙发上（约60°），调整舒适坐姿，将上衣敞开。调整以最舒适、最适合宝宝的姿势，让宝宝以直立式或60°角趴睡于父母亲胸前肌肤相触，用另一只手托住婴儿的颈部和背部，将宝宝的下颌轻轻抬起，用另一只手臂支托宝宝的臀部，可在宝宝的背上覆盖小毛毯，或戴上帽子加强保暖。婴儿的头部轻轻地转向一侧，保持气道通畅和母婴之间目光的交流。护理人员需随时前来观察宝宝的状况。开始先做30分钟，若宝宝生命体征稳定可延长至1小时。

1.3 观察指标

体重重量：观察记录两组患者护理前后体重重量并进行对比，护理后：7d、14d、21d。

住院時间：观察记录两组患者住院时间并进行对比。

1.4 统计学分析 统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（x±s）表示，采取t检验;无序分类数据以百分比率（%）表示，采取c2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后体重重量对比

护理前，两组患者体重重量差异无统计学意义（P>0.05），护理后，试验组体重重量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详细见表1.

2.2 两组患者住院时间对比 试验组住院时间（29.44±4.12）d、对照组住院时间（38.29±6.02）d，试验组住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

新生儿分娩后脱离母体，其免疫例、身体素质、抵抗力均会变差，早产儿更是如此，加之身体器官尚未常数，易受到外界多种因素的干扰，进而影响自身身体的生长，并增加疾病发生率，严重时会影响生命健康。继而为保证新生儿健康生长，实施科学有效护理势在必行，医院常规护理，全面性不够，加之新生儿每日增加，护士人员不成比例，多数情况下，无法针对情况逐一护理，而发展性照顾联合袋鼠式护理即从仿生学角度设计个性化恒温水床式袋鼠袋，此优势在于水床面积大，不易出现移位、滑脱，同时即便早生儿随意变化题为也可保证均匀秤砣，并支撑患者整个身体与背部，以最低限度的表层压力产生更大舒适感，令其身体放松。以及当早产儿局部压强与摩擦力减小时，可将并发症降低，促进早生儿生长发育，加重体重，缩短住院时间。

在本次研究数据结果中，给予发展性照顾联合袋鼠式护理的试验组，护理前，两组患者体重重量差异无统计学意义（P>0.05），护理后，试验组体重重量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），由此说明，在两种护理联合指导下，可有效对早产儿生产发育起到促进作用。同时在住院时间结果中可显示，通过两种护理联合，可有效促进患者尽早康复，在临床中有重要价值。

综上，在早产儿生长发育护理中应用发展性联合袋鼠式护理，可有效加重体重重量，促进生长发育，同时缩短时间，促进患者康复，值得推广应用。

参考文献

[1] 李妙仙， 赖灵巧， 钟芬赛， et al. 发展性照顾联合袋鼠式护理模式在早产儿生长发育护理中的应用研究[J]. 中国现代医生.2018，12（14）.58-59