双柏散联合碳酸氢钠外用治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

程鑫 马霞 李思东

（仪陇县中医医院 四川 仪陇 637676）

尿酸生成过多和（或）尿酸排泄减少，导致尿酸盐沉积，形成痛风结石，沉积于关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织等组织或器官（中枢神经系统除外），出现关节炎、尿路结石及肾疾病等多系统损害，诱发因素可引发急慢性炎症和组织损害。

高尿酸血症约5%～10%的患者最终发展为痛风，临床上多表现为痛风性关节炎。药物、饮酒、暴饮暴食、受寒湿、关节损伤、感染、过度疲劳等可诱发急性痛风性关节炎发作，引发骨、软骨和软组织的炎性反应。我院应用NSAIDS 类或秋水仙碱、碳酸氢钠等口服药物配合外用双柏散加碳酸氢钠片混合调敷外用治疗急性痛风发作取得了较好的临床疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015 年5 月—2019 年5 月在我院骨伤科门诊诊断为急性痛风性关节炎（湿热蕴结证型）患者30 例，其中女8 例，男22 例，年龄最大63 岁，最小15 岁，平均年龄38.5 岁。发于单侧或双侧第一跖趾关节的有10 例、发于单侧足跗骨关节6 例、发于单侧膝关节5 例、发于单侧腕关节或指关节4 例、发于踝关节者有5 例，辨证均为湿热蕴结证型。

诊断标准：（1）西医诊断标准参照1977 年美国风湿病学分会（ACR）的分类标准；（2）中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业执行《中医病证诊断疗效标准》。

排除标准：①痛风性关节炎急性发作期；②骨性关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎、牛皮癣性关节炎及其它关节炎除外等；③能耐受NSAIDS 类或秋水仙碱类药物治疗的患者。

1.2 方法

符合治疗标准的患者均应用NSAIDS 类或秋水仙碱、碳酸氢钠等口服药物，配合外用双柏散加碳酸氢钠片以金花葵油或橄榄油混合调敷外用，外用药物隔日更换1次，3次为1个治疗周期。……