浅析如何加强药品使用的监督管理

陈东红

（福建省药械联合采购中心 福建 福州 350001）

药品虽然是现代商品的一种，但其也具有较强的特殊性，如果使用、管理不当很容易为患者身体健康带来威胁。因此在进行药品使用管理时，管理人员自身要具有较强的责任意识，结合患者实际治疗需求给予药物，同时加强健康教育，树立正确、科学的用药观。积极配合国家食药监的各项管理规定，提升自身服务水平，打造健康、安全的就医环境。

1.药品使用管理中存在的问题

1.1 培训工作不到位，监管意识不足

因为药物种类繁多，效用又各有不同，因此无形中加强了药品使用管理难度。而且对一些特殊药品而言，在其管理过程中要经过医师、药师等多个环节，在此过程中操作人员若是专业能力不够，发生理解误差，配发到患者手中的药品自然变成了安全隐患。除专业能力培训外，操作人员的责任意识也很重要，如果在配药过程中存在懈怠心理，不仔细研究处方或用药说明，也会增加药品使用风险，进而引起医疗事故，影响医院形象。

1.2 管理工作不到位，管理制度有待完善

患者在医院就诊的过程虽然简单，但要尽量杜绝用药风险的发生，则需要各部门相互配合，互相监督才行。目前在药物使用管理中，有以下两处做的还不够好[1]。

首先是对处方及病例的检查上，在实际工作中门诊部门配药人员都会忽略此步骤，只是对患者病例、处方单等信息进行简单的核对整理。如果在此过程中遇上一些不合格或不规范的用药说明，配药人员也会继续按照程序进行配药，从而提高用药风险。

第二是在药物管理方面，没有及时检查药物库存及药物质量，对药物基数管理不足。导致大量药物即将过期或已超过最佳使用期限，从而降低治疗效果。对于一些特殊药品或高档药品的采购数量及使用数量也没有明确限制，造成过多的资源浪费。而且患者在疾病康复后就应该停止对一些特殊药物的使用，否则会增强自身对药物的依赖性，不但会延长治疗时间，还会对机体带来一些伤害[2]。

另外很多医院在药物管理方面，还是存在技术落后的问题，没有一套快捷有效的电子管理系统来帮助医护人员检查药物情况。在库存管理方面，还需要定期安排人员进行手工录入，增加了人为影响，在出现录入错误后，也很难即使找到问题源，从而降低管理效率。

2.针对药品使用管理中存在问题的对策

2.1 成立管理小组，加强人员培训

为提高全体工作人员的管理意识，应成立专项药物使用管理小组，并做好以下两方面内容。

首先是人员培训，小组人员应定期按照药物使用情况，举办知识讲座，提高院内人员的专业能力，明确了解一些药物的使用规范，并对及时学习食药监等部门下达的最新药物管理政策，从而提升个人用药的责任意识。结合知识培训对相关人员进行知识考核，进一步巩固其知识积累，要求在医师在向患者讲解用药说明的同时，帮助其养成科学、正确的用药观，及时遵循医嘱适时、适量使用药物，不要出现大量囤药等过激行为[3]。

第二是加强监管力度，除上述定期举行知识考核外，监管小组应制定相应的监管制度，严格监督各项管理制度的落实情况，并将其中一些考核项目列入到薪酬计算中，从而侧方面提高工作人员的责任意识。及时收集应用反馈，不断完善制度建设。另外应搭建相应的电子管理平台，做好动态数据收集，从而提高药品管理的实用性，利用筛选功能，定期筛选快过期的药品。

2.2 完善管理制度，明细职责要求

药品管理小组人员应按照医院实际用药情况，及近两年药品方面的医疗事故原因为基础，不断完善药品使用管理制度[4]。在处方检查方面，门诊部配药人员一定要有相关的证件，在上岗前还要经过单位组织学习并通过考核，才能上岗。在配药过程中，要做到手快心细，并对处方单规范写法了熟于心，才能及时分辨出不合规范的单例。另外应将特殊药瓶使用情况记录，添加至交接班管理中，提高对于特殊药品的管理效率。对于一些特殊药品，配药人员要仔细检查患者或带领人员的身份信息、病例信息是否合乎规范。

在药品基数管理方面，为防止造成大量药物资源浪费的情况，管理小组第一可要求院内各科室人员结合实际情况定期汇报用药情况，对临床科室药种类、存量进行建档管理，并依照汇报情况进行检查、修改。

第二是加强药品入库管理，医院在购置药物时，一定要对供药企业的生产经营资格进行调查，在每一次供药时，都要详细药品信息资料、证件、票据等，并做好登记工作，注明日期。管理小组定期检查登记情况，如发现异常及时找出愿意，进行核对。在进行入库验收时，可采用双人签收制度，共同进行药品清点，对特殊药品、高档药品进行专门登记。在验收完毕后，及时进行药品目录更新，做好账物相符。

第三要结合相关药品管理制度，建立特殊药品回收制度。因为一些患者在治疗期间所用到的麻醉、精神类药物，在其得到痊愈后就应该立即停药，所剩药也应及时做好回收，以免为社会带来一些不良影响。应及时对患者及家属做好医药知识的宣教工作，通过一些回访方式进行回收，在回收一些安瓿、废贴时也要仔细核对其与之前的药品登记是否一致，在确认无误后，按照统一标准进行销毁。

3.总结

建立合理有效的药品使用管理制度，既能避免过多的药物资源被浪费，还能高效满足患者用药需求，使药品能结合治疗方案发挥最大功效。当然目前药品管理中还是存有一些问题，需要相关部门及时做好监督管理，从而不断完善管理制度，进一步提升患者用药的安全性。