老年高血压病优化联合个体化治疗的效果分析

李会梅 肖永跃 杨光普 邢丽杰 郭海霞

（平泉市医院1,河北承德，067500）

（北五十家子镇医院2,河北承德，067506）

高血压是慢性疾病之一。它是容易导致严重的心血管和脑血管疾病的潜在危险因素之一。高血压患者的临床治疗应确保其安全性和有效性，而且还应确保其药物的安全性。充分优化个体化联合治疗方案在中老年人高血压中的应用价值，文章选取到了我院在2012.1-2017.6月份收治到的老年高血压患者500例为这次的研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取到了我院在2012.1-2017.6月份收治到的老年高血压患者500例为这次的研究对象，然后随机的分成了对照组和实验组，每组250例患者。实验组中患者年龄范围在65-82岁之间，男性患者有132例，女性患者118例；对照组患者年龄范围在65-83岁之间，男性患者有136例，女性患者114例。两组之间的一般资料没有统计学意义，具有了一定的可比性。

1.2 方法

对照组中的老年高血压患者接受传统治疗，即常规接受钙离子拮抗剂和利尿剂治疗。当前的血压每1个月进行一次监测，并且可以根据监测系统的实际结果监测药物。实验组的剂量，即根据患者的相关药物反应情况和疾病的严重程度，遵守医生的命令。其中150例ARB（血管紧张素II受体拮抗剂 ）/ACEI+CCB治疗方案，50名接受噻嗪类+CCB治疗方案，以及50名接受β受体阻滞剂+ACEI/ARB方案。根据上述血压跟踪和监测的最终结果，合理调整用药时间，在高血压高峰期前1至2小时开始用药。如果不能全面控制高血压的总体水平，则根据上述高血压的实时监测结果，可临时应用短效降压药，从而控制血压。并对两组老年高血压患者进行了为期6个月的访谈。

1.3 观察指标

观察并分析两组老年高血压患者的治疗效果及并发症的发生情况。对临床疗效的评价：显著效果：老年患者的收缩压和收缩压均低于治疗前，降低幅度大于20mmHg，处于正常范围。有效：老年患者的舒张压和收缩压低于治疗前，降低幅度为10-20mmHg，未达到正常范围。无效：老年人的舒张压和收缩压均等于治疗前，降低幅度小于10mmHg。

1.4 统计学意义

这次研究选取到了spss21.0统计学软件进行处理和分析，P<0.05具有了统计学方面的意义。

2 结果

实验组的老年高血压患者治疗的总有效率明显的高于了对照组，且其的并发生发生率低于对照组并发症发生的几率，此差异具有了统计学方面的意义。

3 讨论

高血压是一种非常常见的疾病。高血压病是脑卒中、充血性心力衰竭、冠心病、肾衰竭和周围血管病的主要危险因素之一。控制好高血压水平则可以显著降低高血压患者心脑血管疾病的发生率和死亡率。由于生理原因，老年人代谢和内环境平衡功能不断退化，对药物在体内的分布、代谢和排泄，有深刻的影响。因此，在治疗老年高血压的药物选择上，应尽可能选用降压效果好，能平稳控制血压以及副作用小的药物。从临床治疗的角度来看，老年高血压患者的治疗方法强调优化升级、增强和个体化联合用药。多靶点、多操作机制的直接干预不仅可以更好地控制高血压水平，而且可以降低严重心脑血管疾病的发生风险。有针对性的为患者实施积极干预措施，从而可以稳定地提高血压达标，更好地保护患者的靶器官，并显著减轻临床实践中的不良症状。

随着中国逐步满足人口老龄化的社会需求，老年高血压的治疗越来越受到临床医生的关注。不断强调，加强和全面优化联合用药，不断达到标准，加强对靶器官的保护，已成为医学界的共识。某些方法可以实现多手术机制和多目标干预措施，以提高依从性并从长远来看使老年患者受益。为了增加诸如心血管和脑血管疾病的终点，对于老年人而言，选择降压药尤为重要。服药方法是根据自身的体质和药物的作用而定的，其作用可以稳定地控制高血压，并且需要保护目标人体器官。治疗老年高血压时应考虑许多方面。不仅是高血压，而且是中老年人疾病状况的综合分析。在针对老年人的降压药方面，降压药物组合应用将达到更理想的效果。在老年高血压的治疗中，不应迅速降低血压，而应逐渐降低血压，以防止严重影响重要器官血供并导致肾功能不全，心绞痛和心肌梗塞的液体供应不足。在脑血管壁疾病中，应该降低长期目标血压，因为只有这样，才能大大降低心脑血管疾病和中风的发生率和死亡率。

实验组的老年高血压患者治疗的总有效率明显的高于了对照组，且其并发症发生率低于对照组并发症发生的几率。综上所述，优化联合化个体化治疗对控制老年高血压患者整体血压水平具有积极意义，可降低患者治疗过程中严重并发症的发生率，它具有独特的应用技术和很高的应用价值，值得推广。