体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效观察

叶惠珍

摘要：目的：观察体外冲击波碎石于泌尿结石治疗效果分析。方法：研究对象为笔者单位收治泌尿结石患者，病例入组时间2018年2月到2020年3月，共计82例，遵循自愿分组法划分2组，41例常规组，开展药物治疗，41例试验组，开展体外冲击波碎石术治疗。结果：试验组有效率97.56%（40/41），常规组有效率80.49%（33/41），差异显著（P<0.05）;试验组患者治疗不良反应略低于常规组，差异均衡（P>0.05）。结论：于泌尿结石治疗中采用体外冲击波碎石术，疗效确切，具有高效及安全等优势。

关键词：体外冲击波碎石;泌尿结石;疗效

【中图分类号】R322.6  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）09-098-01

近年，随着人们生活方式及饮食结构的改变，临床继发泌尿結石比重患者呈逐渐递增趋势，受累患者广泛，成为阻碍社会发展主要病理类别之一，受到社会各界高度关注。泌尿结石发病后患者多伴有血尿、排尿困难、持续性疼痛等情况，严重影响患者日常生活，对临床治疗时效性要求较高，需给予有效的排石对策，避免继发感染等情况发生。现研究笔者特针对体外冲击波碎石技术于泌尿结石应有效性进行探究，以传统药物治疗为参照，开展平行比对。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究对象为笔者单位收治泌尿结石患者，病例入组时间2018年2月到2020年3月，共计82例，遵循自愿分组法划分2组，41例常规组，男25例，女16例，年龄26岁～74岁，年龄均值（48.36±1.42）岁，病程0.6-5年，病程均值（2.11±0.31）年;41例试验组，男27例，女14例，年龄24岁～72岁，年龄均值（48.41±1.38）岁，病程0.5-4年，病程均值（2.09±0.28）年;针对2组泌尿结石患者入组资料做统计分析（P>0.05）。

1.2方法

常规组患者予以药物治疗，予以排石汤口服治疗，基础药物组成包括20g金钱草、15g海金沙、15g滑石、10g车前子、10g地龙，药物水煎煮，分别于早晚服用，持续用药1个月;试验组患者予以体外冲击波碎石术，术前予以患者B超探查病灶情况，制定针对性手术方案，予以患者杜冷丁50mg、异丙嗪25mg术前注射，指导患者手术体位，确定结石位置后，设置冲击电压为6kV-9kV，持续冲击1000次-2000次，观察碎石情况，可重复进行操作，间隔时间超1周;于治疗期间叮嘱患多饮水。

1.3评价标准

依据B超检查情况评估疗效;观察治疗期间不良反应发生情况。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2、结果

2.1 2组疗效统计

试验组有效率97.56%（40/41），常规组有效率80.49%（33/41），行统计校验，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 2组治疗不良反应统计

试验组患者治疗不良反应略低于常规组，行统计校验，差异均衡（P>0.05），见表2。

3、讨论

泌尿结石作为临床常见泌尿系统疾病，主要结石病灶以输尿管、膀胱、肾盂、尿道为主，发病后伴有明显排尿困难、血尿、疼痛等情况，严重影响患者机体健康，考虑结石诱发机制较为复杂，与患者饮食习惯、生活环境、遗传因素均具有高度关联性，疾病呈慢性进展型，随着结石增大，严重影响患者机体健康，易导致尿路梗阻、肾积水等情况发生，危害患者生命安全，针对泌尿结石开展有效的治疗对策尤为重要。既往临床医学针对泌尿结石，多采用药物治疗的方式，选取排石汤进行针对性治疗，可有效稳定病情，及时排出机体内结石，但于临床大量样本数据显示，排石汤针对小结石具有较好的应用疗效，针对结石直径超7mm无法有效将结石排出体外，临床应用价值受限，探究适配的治疗手段具有重要课题探讨价值。

近年，随着外科技术不断完善，超声波于手术应用中取得了较好的应用反馈，体外冲击波碎石术被确立起来，可经由体外冲击波治疗，将其结石组织进行粉碎，便于结石排出体外，临床应用操作优势显著，具有操作简洁、创伤小、可重复性等应用优势，可有效帮助患者缓解疼痛等情况，针对较大结石粉碎效果较好，利于提高结石排出率，针对复杂性结石，例如结石与周围组织黏连病灶，同样具有显著疗效，临床应用安全系数较高;但考虑体外冲击波碎石术对临床治疗靶向性要求较高，于体外冲击波治疗时，需辅以B超、x线等透视仪器，明确结石病灶情况，以提高碎石开展针对性，避免因盲目性操作导致结石遗漏等情况;同时，可实施重复性治疗对策，以彻底粉碎大结石，促使结石充分排出体外，以提高疾病根治有效性。

参考文献：

[1]尹毅，柳言平.利尿通淋排石汤对肾结石经体外冲击波碎石术后患者肾功能、残留结石的影响[J].陕西中医，2020，41（8）：1128-1130.

作者单位：

福建医科大学附属南平市第一医院泌尿外科  福建南平  353000