益气健脾汤合当归补血汤对结直肠癌术后化疗患者免疫功能的影响

尹全珍 郭文英

摘要：目的：研究益气健脾汤合当归补血汤对结直肠癌术后化疗患者免疫功能的影响;方法：选取2020年1月到2020年11月入院接受手术治疗后化疗的结直肠癌患者50例，将其分成两组，对照组给予常规护理，观察组在对照组护理基础上，给予益气健脾汤合当归补血汤，对比治疗前后两组患者的T细胞亚群水平（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）以及治疗前后两组患者的卡氏评分（KPS）;结论：经过治疗后，对照组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平基本保持不变，观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平都显著提升（P<0.05），经过治疗后，对照组和观察组的KPS评分都有一定的提升，但是观察组患者的KPS评分提升更加显著（P<0.05）;结论：针对结直肠癌术后化疗的患者，采用益气健脾汤合当归补血汤能够有效提升免疫力并提升患者的机体功能状态，值得临床推广使用。

关键词：益气健脾汤;当归补血汤;结直肠癌;术后化疗

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）09-101-01

前言：结直肠癌是人体最为常见的恶性肿瘤之一，我国虽然属于结直肠癌的低发地区，但是由于近年来我国人民生活水平的增加、生活节奏的加快，使得结直肠癌患者群体有逐渐扩大化、年轻化的趋势，在30以下人群中，也偶有发现结直肠癌的案例[1]。结直肠癌初期发病一般无症状，进入晚期后逐渐出现如腹痛、便血等消化系统病变，此时由于干预较晚，往往只能采取放化疗、手术治疗或者免疫治疗的方法，其中化疗是非常常用的手法，虽然对癌细胞具有显著的杀伤，但是化疗对于人体免疫功能的伤害同样巨大[2]，近年来，越来越多的研究表明，中医药在化疗当中能够起到一定的作用，毒副作用小且能够有效提升患者机体免疫水平，本次研究以益气健脾汤合当归补血汤对结直肠癌术后化疗的患者进行辅助治疗，取得了较为不错的效果[3]，现作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月到2020年11月入院接受手术并化疗的结直肠癌患者50例，将其随机分成两组，对照组25例，其中男性15例，女性10例，年龄最小40岁，最大78岁，平均年龄（52.33±12.32）岁，病程5个月到2年不等，平均病程（11.37±6.42）个月;观察组患者25例，其中男性13例，女性12例，年龄最小41岁，最大79岁，平均年龄（52.37±12.44）岁，病程4个月到2年不等，平均病程（10.41±6.36）个月。经过统计分析，两组患者间的性别、年龄、病程差异不大，没有统计学意义（P>0.05），对研究结果不会产生影响。

本次研究选取的研究对象，皆为确诊为结直肠癌并进行术后化疗的患者，所有患者经过中医辨证诊断，不在益气健脾汤及当归补血汤的禁忌范围内，所有患者在接受手术后均体征正常，无不良反应及严重并发症，本次研究的所有内容均已详细告知所有患者及其家属并取得签字同意，本次研究已经获得医学伦理委员会同意。

1.2 方法

对照组患者采取常规化疗治疗方案，第一天静滴奥沙利柏（生产厂家：费森尤斯卡比（武汉）医药有限公司 批准文号：国药准字H20093892 ）85mg/（m2·d），第1-2天静滴亚叶酸钙（生产厂家：广东岭南制药有限公司 批准文号：国药准字H20013091）200 mg/（m2·d），静脉注射5-氟尿嘧啶（生產厂家：海南卓泰制药有限公司 批准文号：国药准字H20051626），1-2天400 mg/（m2·d），此后600 mg/（m2·d），2周为一个治疗周期，持续4周。

观察组在此基础上给予益气健脾汤及当归补血汤。

益气健脾汤组方：人参、煨柯子、陈皮两钱，白术、苍术一钱五，白茯苓、白芍三钱，干姜、甘草八分，肉桂六分，升麻四分，上锉，加生姜、大枣煎服，一日一剂，分三次饮完。

当归补血汤组方：黄芪30g，当归15g，以水煎服，一日一剂，分三次饮完。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后的T细胞亚群水平，主要比较CD4+、CD8+、CD4+/CD8+三项指标，指标越高，机体免疫效果越好。

对比两组患者的KPS评分，KPS评分0-100分，分值越高证明患者症状越轻，生活能够自理，生活质量更高。

1.4 统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均借助SPSS22.0统计学软件进行整理和分析，其中计量资料以（平均数±标准差）表示，以t检验其独立性，计数资料以百分数表示，以检验独立性，组间差异以假设性检验概率P值进行检验，当P<0.05时，接受假设H0，证明组间差异对于结果有影响，具有统计学意义。

2 结果

2.1 T细胞亚群水平

对两组患者治疗前后的T细胞亚群水平进行统计，结果如下表1所示：

根据上表当中的数据可知，治疗前，两组患者的T细胞亚群水平相差无几（P>0.05），经过治疗后，对照组患者的T细胞亚群水平几乎不变，而观察组患者的T细胞亚群水平显著升高，证明其整体的免疫机能经过治疗后要好于对照组（P<0.05）。

2.2 KPS评分

对比两组患者治疗前后的KPS评分，结果如下表2所示：

根据上表中的数据可知，经过治疗后，观察组患者的KPS评分有显著的升高，而对照组患者的KPS评分反而有一定程度的下降，因此，观察组的治疗方式对于提升患者的生活质量更有帮助（P<0.05）。

3 讨论

随着科学技术的发展，现代中医药理论得到了长足的进步，在世界医学领域内发光发热[4]，其中，恶性肿瘤化疗对于机体免疫造成不可逆转的伤害的问题，西医始终不能给予解决，而在我国的传统中医药理论体系当中，有很多的配方都具备增强人体免疫水平的功能[5]，本研究选择了益气健脾汤合当归补血汤益气健脾，补益气血，温中和胃，既减轻了化疗引起的胃肠反应，又可改善骨髓抑制，在提升结直肠癌术后化疗患者免疫能力方面起到了非常不错的效果，显著提升了患者的生活质量，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]魏微微，张雪梅，田浩，朱艳丽.腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者细胞免疫功能、胃肠激素及预后的影响[J].中国内镜杂志，2018，24（12）：1-6.

[2]金鑫，胡仁崇，田梦醒，徐馨甜，李红霞，戴助，杨辉.谷氨酰胺对结直肠癌术后并发症、免疫功能及营养状况影响的Meta分析[J].肿瘤代谢与营养电子杂志，2019，6（02）：246-255.

[3]严莲，李显蓉.加速康复外科对老年结直肠癌病人应激及免疫功能影响的研究进展[J].护理研究，2019，33（22）：3879-3883.

[4]丁海涛，帕尔哈提·阿布都热衣木，韩智君，曹杰，迪米拉.结直肠癌NOSE术对患者氧化应激、免疫功能及机体微炎症的影响[J].中国现代手术学杂志，2017，21（01）：9-13.

[5]许梦燚，张咏梅，刘汉梅，顾荻，吴敏.免疫增强型肠内营养对结直肠癌病人术后免疫功能影响的Meta分析[J].全科护理，2020，18（30）：4072-4078.

作者单位：

1.大理州中医医院  云南大理  671000  2.大理市中医院  云南大理  671000