针对性护理模式在甲状腺手术护理中的应用效果及对患者负性情绪的影响观察

周明玲

摘要：目的：分析针对性护理模式在甲状腺手术护理中的应用效果及对患者负性情绪的影响。方法：将2019年2月-2020年2月期间我院接收的56例甲状腺患者纳入研究并以抽签法进行分组，参照组（n=28）行常规护理干预，研究組（n=28）行针对性护理干预。对比两组患者在接受护理前后的心理状态。结果：护理工作开展后两组患者的SAS、SDS评分均开始降低，其中研究组优于参照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在对甲状腺手术患者进行治疗时，针对性护理干预的应用能够有效改善患者的心理状态，让患者有更高的治疗依从度，值得推广。

关键词：负性情绪;甲状腺手术;针对性护理

【中图分类号】R473  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）09-165-01

甲状腺在人体的代谢过程中起到调节作用，是机体内最大的内分泌器官。近些年我国国民生活水平不断提升，饮食和生活节奏的改变也使得甲状腺疾病的发病率逐年攀升。当前治疗该疾病最有效的方法当属手术，但由于甲状腺周围存在丰富的血管和重要的神经，在治疗后患者多会出现并发症，治疗的安全隐患较大[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究选定甲状腺手术患者56例，均为2019年2月-2020年2月期间在我院接受治疗，通过抽签法将患者各分为每组28例的参照组和研究组。其中男性34例、女性22例;年龄区间为33-51岁，平均年龄（44.62±7.31）岁。对2组的一般资料进行统计学数据对比，差异具有统计学意义（P>0.05），可行。

1.2方法

给予参照组包括日常卫生护理、术后切口护理、生命体征监测、引流液性状观察、术后出血情况观察及处理等在内的常规护理干预[2]。

给予研究组针对性护理干预：①术前为患者进行包括甲状腺相关疾病成因、治疗手段、术后注意事项等在内的相关知识教育，让患者逐步树立起自我保护意识，提升治疗依从度。②建立日常工作监督考核制度，对护理人员进行定期培训，考核结果综合书面成绩及日常工作反馈，及时对工作中存在的问题进行改进，让护理质量更高。③术前护理人员指导患者进行碘制剂的服用，提前将药物反应情况加以告知。④增加对患者甲状腺旁腺及周围神经组织的护理工作，实时监测其切口内积血及呼吸情况，及时防控病房内的病原微生物，做好病房内的消毒工作。⑤自患者入院后即可开始对其进行心理疏导和鼓励，热情的接待和耐心的解答拉近与患者之间的距离，带患者了解病房和手术室的基本环境，消除其陌生感[3]。潜移默化的将手术的必要性告知患者及家属，让患者提前做好心理建设，多与患者进行沟通，了解其心理实际情况，发现异常时立即针对性疏导。告知患者家属，家属对病人的关怀同样重要，促进患者乐观积极的面对病症。

1.3观察指标

利用焦虑评分量表（SAS）和抑郁评分量表（SDS）对两组患者接受护理干预前后的心理状态进行评估并分析。

1.4统计学处理

对本次研究中的数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，对接受护理前后患者心理状态的变化情况对比用（均数±标准差）的方式给予表示，采用t检验，一般资料的数据用百分比（%）表示，采用x2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理干预开展前研究组和参照组的SAS、SDS评分之间不具有较大差异（P>0.05），护理干预开展后各组的两项评分均开始明显下降，其中研究组数据明显低于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

作为人类机体内最大的内分泌腺，通过手术的方式对甲状腺疾病进行治疗能够更好的将其部位病灶切除，但受到甲状腺周围存在较多神经组织和血管组织的影响，治疗后患者出现并发症的几率较大[4]。并且在患者得知自己得病后，由于对该病的认识不足，又将面临手术治疗，对治疗结果的担忧和治疗费用的压力使得患者极易出现忧郁、焦虑、烦躁等不良心理情绪，这对治疗是十分不利的。常规的护理干预主要为对患者基本生理情况的控制，经长期的临床实践表明，该方法无法取得较为理想的护理效果[5]。

针对性护理干预从医护人员的工作安排、制度完善入手，加强了对医护人员的培训和制约。为患者提供有效的甲状腺疾病相关知识教育，让患者及家属对疾病有最基本的了解，认识到治疗的重要性，不断提升自身依从性。通过与患者进行沟通和交流，更好的了解患者内心的情绪变化，为其进行针对性的心理疏导，让患者以更加积极健康的心态面对治疗，构建起良好的护患关系。从本次研究结果中我们也可以看到，接受了不同的护理干预后两组患者的SDS、SAS评分均有下降，但研究组优于参照组，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对甲状腺术后患者的针对性护理干预能够有效缓解患者的心理不良情绪，让患者更好的积极面对治疗，提高治疗依从度，有利于术后的恢复和优质护患关系的建立，值得推广。

参考文献：

[1]程晓青，狄宁.针对性护理模式在甲状腺手术护理中的应用效果及对患者负性情绪的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（3）：414.

[2]刘园.护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响[J].临床研究，025（010）：P.105-106.

[3]张娜.护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响观察[J].中国医药指南.

[4]郑婷婷.探析护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（59）：11618-11618.

[5]李乐平.护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响观察[J].中医临床研究（3）.

作者单位：

安徽医科大学第一附属医院甲状腺血管外科  安徽合肥  230000