中年人如何远离“眼油腻”?

王新梅

人到中年，双眼极易发生“油腻”情况，因油脂代谢异常往往导致眼部的黏腻、干涩，甚至睑板腺像“水龙头”被堵塞一样，致使油脂分泌障碍，泪膜不稳定，诱发干眼、结膜角膜炎症感染等症状。

眼干未必缺水，可能是水油失衡

今年56岁的武先生，常年感觉眼涩、眼干，自认为是眼睛缺水所致，经常滴眼药水仍不见好转。

正常的眼角膜表面有泪膜覆盖，泪膜自内向外分为三层，即黏蛋白层、水液层和脂质层。任何成分的失衡都会造成干眼。干眼的症结有泪液分泌不足、蒸发过强和泪膜分布不均匀，而泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀是更常见的原因。因为干眼更容易刺激泪液分泌，带来畏光、流泪等症状。所以检查泪膜质量在干眼诊断中更为重要。

睑板腺是分泌眼表所需油脂的腺体，睑板腺功能障碍是干眼症中最主要的一个类型。人到中年，油脂代谢的变化几乎都会引发睑板腺功能失调，继而导致油脂的分泌不足，以及泪液的水油失衡。若是泪液蒸发过多，可致泪膜异常和眼表炎症反应，加重眼部刺激，严重时可能损伤角膜和视功能。蒸汽熏洗、热敷、瞼板腺按摩等治疗，可有效疏通被堵住的睑板腺腺管，使脂质分泌恢复正常。

眼干乱用眼膏，可能加重“油腻”

44岁的杨女士，眼球充血干涩、有异物感、频繁眨眼不能控制，半年多来一直认为是干眼、结膜炎、沙眼、面神经痉挛等，长期使用各种抗生素眼膏、滴注人工泪液等，仍然没有任何效果。

眼干、眼涩就是干眼症吗？干眼诊断需要进行规范的系统检查，如泪液分泌试验、泪膜破裂时间等。日常生活中，经常有人未经过任何检查，自我诊断为“干眼”、“结膜炎”、“沙眼”等。然后自行购买和应用各种抗生素滴眼液、激素类眼药水、红霉素眼膏。

眼干、眼涩患者，特别是中老年人，应格外警惕其自身屈光不正、视疲劳、功能性眼病等隐患，诊断性验光必不可少。这是因为人在40岁之后，眼睛调节力开始下降，易造成功能性眼病，常常因远视、散光、屈光和双眼视功能紊乱而使眼睛干涩和不适，通过准确验光并佩戴上合适的眼镜，上述困扰就会云消雾散。

睑板腺功能障碍，形成角膜炎

李大姐的双眼反复发生麦粒肿、霰粒肿，伴有眼红痛、畏光流泪及视物模糊等。医生检查发现，她的眼睑、睑缘有多处肿胀、充血、水肿，睫毛乱生，其根部有淡黄色泡状物，伴有黄白色牙膏样、鳞屑样分泌物堆积，最终诊断为重症角膜炎，其根源是睑板腺功能障碍在兴风作浪。

在诊疗此类角膜炎的同时，需充分考虑睑板腺功能障碍和干眼因素。应首先避免泪液过度蒸发和眼睑摩擦，促进角膜损伤愈合。在角膜上皮愈合完整的情况下，再斩断睑板腺功能障碍的“黑手”，才能彻底治愈。