怀孕有风险 高龄生子须谨慎

2020-12-08 02:12郑郑
家庭科学·新健康 2020年11期
关键词:产前检查高龄产妇剖腹产

郑郑

因为各种各样的原因,女性初次生育的年龄明显增大,再加上二胎政策的放开,我们生活中不乏40岁以上的高龄产妇。虽说医学进步不少,但高龄孕妇还是有些需要注意的。

怀孕风险高三倍

根据我国卫生部和世界卫生组织的定义,超过35岁算是高龄孕妇。高龄孕妇怀孕面临的最大风险是孩子患上遗传代谢疾病的几率明显升高。随着年龄的增长,卵子质量下降,受精卵分裂有可能不完全,导致发生21三体、18三体等先天疾病的风险上升。一个35岁孕妇承担的此类风险是25岁以前怀孕者的3倍。另外,孕妇年纪大,孕期发生妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征、胆汁淤积综合征等妊娠并发症的风险增加,从而使得提前终止妊娠、医源性早产的可能性变大,剖腹产几率也随之增高。

孕前孕期检查同等重要

年龄超过30岁的女性孕前检查要非常全面和细致,除了查心、肺、肝、肾功能,还要查血糖、血脂等代谢指标。这是因为,怀孕期间血液会处于高凝状态,从而为分娩做准备。血脂异常的女性应该注意调整饮食,减少怀孕后发生血栓的几率。另外,要查甲状腺功能,并排除弓形虫感染等情况。

另外,高龄孕妇的产前检查也非常重要,除了围产保健指南里规定的常规检查以外,绝对不能忽视以下检查:一是羊膜腔穿刺,查胎儿的染色体,必要时要做脐带血穿刺;二是22周左右做胎儿畸形筛查;三是建议26周的时候做胎儿超声心动图。超声心动图与孕妇常做的普通B超不同,普通B超基本只能看到胎儿心脏四个腔的大体结构,而不易看到大血管发育异常、心臟射血功能等细微情况。

高龄产妇也能顺产

比起年轻的产妇,高龄产妇虽然皮肤、肌肉的弹性下降了,但仍有自然分娩的可能,不一定都剖腹产。最终选择哪种分娩方式,主要看孕妇的自身条件。是否需要剖腹产,40岁产妇和25岁产妇所遵循的指征也是一样的。建议即便高龄产妇,条件允许仍可自己生。

大龄孕妇有哪些误区

第一个误区,觉得“产前检查是万能的,凡是胎儿有异常都能看出来”。这是不可能的,超声检查设备再高级,医生再认真,有一些小的病变还是难以看到。所以要做好充分思想准备。

第二,过度补营养,不运动。有些准妈妈总担心孩子营养不足,不但狂补营养,还成天躺着不动,容易导致妊娠糖尿病,造成心、肝、肾负担过重,还使得胎儿畸形、胎死宫内、早产、巨大儿等危险增加。

第三,孕妇成为全家“重点保护对象”,精神高度紧张。全家过度关注,孕妇压力大,不但容易发生早产,一旦胎儿或新生儿出现病变或意外,还会诱发产前、产后抑郁症。

最后,误认为“助孕成功就等于胎儿正常”。人工助孕只负责让女性怀上胎儿,并不能保证胎儿完全健康。所以人工助孕后更要注意产前检查,特别是筛查遗传代谢疾病。

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