老年尖锐湿疣患者光动力治疗前后外周血淋巴细胞及细胞因子测定

宣晓梅 董伟兰 王贝贝 石丽平 陈立荣 林琳 张国强

(河北医科大学第一医院皮肤科，河北 石家庄 050031)

尖锐湿疣(CA)是人乳头瘤病毒感染导致的复发率较高的性传播疾病，近年来老年CA患者逐渐增多，其皮疹重、发病时间长，治疗依从性差，严重影响其心理健康及生活质量。研究表明CA发病、复发与机体的免疫尤其是细胞免疫功能密切相关〔1,2〕，特别是淋巴细胞及相关的细胞因子。目前CA常见治疗方法包括外用药、二氧化碳激光、光动力(ALA-PDT)治疗等〔3〕，其中ALA-PDT治疗除了直接去除疣体外还可以有效清除乳头瘤病毒亚临床感染和潜伏病灶，降低尖锐湿疣的复发，尤其适用于耐受性较差的老年CA患者。本文主要探讨老年CA患者外周血淋巴细胞及细胞因子情况及ALA-PDT治疗后各指标变化。

1 资料与方法

1.1临床资料 2016年1月至 2019年3月来河北医科大学第一医院皮肤科门诊就诊的老年CA患者117例，其中男69例、女48例，年龄60～71岁，平均(64.7±2.3)岁，病程1.5～6.2个月，平均(3.43±2.05)个月。初发组82例，其中男53例、女29例，年龄60～68岁，平均(63.1±10.5)岁，病程1.0～5.9个月，平均(2.65±1.31)个月；复发组35例，其中男16例、女19例，年龄63～71岁，平均(65.7±3.8)岁，病程3.0～7.4个月，平均(4.17±1.56)个月。入选病例均符合CA诊断标准并做病理证实。男性皮疹多见于阴茎、肛周；女性皮疹多见于会阴联合及阴唇内侧。皮疹数量数个至数十个，大小为粟粒至指甲盖大小不等。排除标准：有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、合并其他性病或者感染性疾病、严重肝肾功能不全、近半年内应用糖皮质激素等免疫抑制剂或者免疫调节剂者、光过敏者。……