椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床分析

周林峰，李志荣

（雅安市中医医院，四川 雅安）

0 引言

骨质疏松性脊柱骨折，常见于老年患者，由于自身存在较为严重的骨质疏松，在摔倒或外伤的情况下，会导致突发性的腰背痛[1]。骨质疏松引起椎体支撑力下降，一旦受到外力推动，骨质很容易受压变形，当自身患有骨质疏松的老人在短时间内突发疼痛，应及时医进行诊治，没有得到有效治疗的骨质疏松性脊柱骨折患者，极大程度上增加了致残率和死亡率，不仅降低了患者的生活质量，还严重威胁到患者的生命安全[2]。本次研究中，选取100例骨质疏松性脊柱骨折患者，观察分析采用椎体后凸成形术进行治疗的临床疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经伦理委员会批准，选取2017年6月至2019年6月我院收治的100例骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象，随机分为对照组50例和观察组50例。对照组中，男性29例，女性 21例，年龄 57～78岁，平均（65.25±5.64）岁，病程0.8～1.6年，平均（1.31±0.27）年，疼痛性 36例，原发性14例；观察组中，男性 30例，女性20例，年龄57～78岁，平均（64.87±5.76）岁，病程 0.6～1.8年，平均（1.44±0.26）年，疼痛性39例，原发性11例。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料无明显差异，有可比意义（P＞0.05）。纳入标准：患者均自愿参与本研究且签署知情同意书；骨密度测定均存在不同程度的骨质疏松；除骨质疏松性脊柱骨折外无其他神经等损伤，排除标准：认知存在障碍者；精神病患者。

1.2 方法

对照组采用常规治疗。观察组采用椎体后凸成形术，帮助患者调整体位为俯卧位后实施硬膜外麻醉，根据患者的实际情况，选取合适的部位实施穿刺针，取出内芯置入导针，触及椎体下缘前取出针套，当套管前端位于椎体后缘1 cm时取出导针，密切观察椎体情况，抽出对比剂后及时注入骨水泥，直至全部固化[3]。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的临床疗效和椎体高度与后凸Cobb角的变化情况，患者的临床疗效分为显效、有效、无效。显效：临床症状显著改善，患者椎体恢复；有效：临床症状有所改善，患者椎体恢复情况良好；无效：临床症状无变化，患者椎体未好转。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS 18.0对患者的资料进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果

观察组的总有效率为94%，对照组的总有效率为78%，观察组的总有效率高于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者的临床疗效对比（n, %）

2.2 两组患者的椎体高度与后凸Cobb角情况

治疗前，观察组和对照组的椎体高度、后凸Cobb 角差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组的椎体高度、后凸Cobb角均优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组患者的椎体高度与后凸Cobb角情况对比（±s）

表2 两组患者的椎体高度与后凸Cobb角情况对比（±s）

椎体高度（mm） 后凸Cobb角（°）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 50 59.36±5.25 67.69±6.43 8.36±0.93 7.52±0.54对照组 50 59.98±5.34 60.81±6.40 8.25±0.91 10.22±0.65 t 0.585 9.260 0.735 22.593 p 0.560 0.000 0.464 0.000组别 例数

3 讨论

骨质疏松是以骨组织量减少为特征的代谢性骨病变，随着年龄的增加，骨质中的钙含量逐渐减少，椎体的支撑能力降低，在临床中较易出现骨折的情况，为患者的日常生活造成了巨大的影响[3]。椎体后凸成形术作为一种新型微创手术，能够有效改善患者行动不便的状况，减轻疼痛感，并预防椎体再次受压和塌陷，提高患者的生活质量水平。

在本次研究中，治疗后观察组的椎体高度、后凸Cobb角均优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。观察组的总有效率94%高于对照组的总有效率78%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折，具有显著的临床疗效和较高的安全性，有效改善了患者椎体受压的情况，提高了生活质量。