临床输血检验中不规则抗体检验的应用效果分析

艾尔肯·肉孜，马丽亚木·买买提

（1.新疆阿克苏市人民医院，新疆 阿克苏；2.新疆阿克苏市疾病预防控制中心，新疆 阿克苏）

0 引言

随着人们生活水平的提升，人们对于医疗服务的需求也有了很大的改变，输血是临床上一种不可替代的治疗方式，能有效挽救患者的生命，但是在输血期间，诸多患者会出现不良反应，导致血型鉴定困难，甚至还可能会存在溶血现象，极大威胁着患者的生命安全[1]。因此，在进行输血治疗时需要慎重操作，采取不规则抗体检验，避免血型不相同的免疫抗体，控制血型的鉴定误差，减少或避免溶血性不良反应的发生，有助于提升患者治疗的安全性，改善患者预后[2]。为分析临床输血检验中不规则抗体检验的应用效果，本研究选择我院2018年12月至2019年12月收治的208例需要输血的患者参与实验，对所有患者进行不规则抗体检验，取得较为理想的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年12月至2019年12月收治的208例需要输血的患者参与实验，对所有患者进行不规则抗体检验，其中男104例，女104例；年龄19～71岁，平均（38.98±9.97）岁；输注血型：A型血64例，B型血55例，AB型血49例，O型血40例。

1.2 入选标准

（1）符合临床输血指征。（2）需要经医院医务科批准。（3）患者签署知情同意书。（5）能够遵医嘱治疗。（6）生命体征稳定。

1.3 排除标准

（1）临床检查资料不齐全。（2）肝、肾、心等功能不全。（3）存在急性感染。（4））风湿性心脏病。（5）因个人因素拒绝的患者。（6）凝血功能障碍。（7）急恶性肿瘤患者。（8）心血管疾病患者。

1.4 方法

按照《全国临床检验操作规程》标准，采集患者3～5 mL的空腹静脉血，并于4 ℃的抗凝管中，选择KDC-12型低速离心机离心15 min，离心半径10 cm，将转速设置为3000 r/min，将分离的血清标本与患者信息详细记录在微柱凝胶卡上；筛选患者的抗体并编号标记，将10 μL抗体筛查细胞血液和50 μL缓冲液以及40 μL血清，加入已经进行标记的微柱凝胶管中，然后放置在37 ℃的孵育器里孵育10 min，并进行5 min的离心处理，分析微柱凝胶管中的情况，当红细胞液处于微柱凝胶管的底部时，表示不规则抗体检验为阴性，反之则为阳性[3-4]。

1.5 观察指标

观察不规则抗体与患者性别的关系。调查不规则抗体与患者受孕与否的关系。分析不规则抗体的鉴定结果，包括抗-C抗体、抗-D抗体、抗-DC抗体、抗-E抗、抗-M抗体。

1.6 统计学方法

研究数据的处理由软件SPSS 20.0执行，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%），采用t和χ2检验，以P＜0.05为准，说明差异较大，具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察不规则抗体与患者性别的关系

对临床输血检验患者进行不规则抗体检验，共发现26例不规则抗体阳性患者，其中男性8例（7.69%），女性18例（17.31%），两组数据之间的差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详细结果见表1。

表1 观察不规则抗体与患者性别的关系[n(%)]

2.2 调查不规则抗体与患者受孕与否的关系

在全部患者中，孕妇共有59例，其中不规则抗体阳性13例（22.03%）；非孕妇共有45例，其中不规则抗体阳性5例（11.11%），两组数据之间的差异显著（P＜0.05），有统计学意义，具体结果见表2。

表2 调查不规则抗体与患者受孕与否的关系[n(%)]

2.3 分析不规则抗体的鉴定结果

在26例不规则抗体阳性患者中，Rh系统阳性共17例（65.38%），其中抗-C抗体、抗-D抗体及抗-DC抗体均有4例，共12例（46.15%），抗-E抗体有5例（19.23%）；MNS系统共9例（34.62%），均为抗-M抗体。Rh系统与MNS系统的数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义，具体内容见表3。

表3 分析不规则抗体的鉴定结果（n, %）

3 讨论

输血是临床急救上的一种抢救方式，对很多疾病患者具有重要的作用。近年来，我国的医疗技术不断发展，在临床输血治疗中，对于患者血型匹配度愈发重视，使因血型鉴定所致的输血事故大幅度减少，但是对于患者因不规则抗体所造成不良现象常常发生[5-6]。不规则抗体又称意外抗体，为抗-A、抗-B以外的其他血型抗体，会产生溶血性输血反应，影响新生儿脏器的发育。血清中存在诸多抗体种类，包括抗-C抗体、抗-D抗体、抗-DC抗体、抗-E抗、抗-M抗体等，易引起患者发烧、产生溶血反应等，不利于患者的治疗。患者在输血治疗前，需要进行不规则抗体检验，有利于促进抗体特异性的发现，防止其与血液红细胞结合出现凝聚，提高患者的预后效果，降低输血后溶血反应的发生风险，从而提高输血安全性，进一步避免医患纠纷，改善医患关系[7]。另外医护人员在患者输血期间要密切注意患者的临床症状，一旦发现异常情况，及时停止输血，同时采取有效的应对措施，降低不良事件的发生率，保障受血者的生命健康[8]。

本研究结果显示，对临床输血检验患者进行不规则抗体检验，共发现29例不规则抗体阳性患者，其中男性8例（7.69%），女性18例（17.31%），两组数据之间的差异显著（P＜0.05），有统计学意义。在18例女性不规则抗体阳性患者中发现，孕妇共有59例，其中不规则抗体阳性13例（22.03%）；非孕妇共有46例，其中不规则抗体阳性5例（11.11%），两组数据之间的差异显著（P＜0.05），有统计学意义。在79例不规则抗体阳性患者中，Rh系统阳性共17例（65.38%），其中抗-C抗体、抗-D抗体及抗-DC抗体均有4例，共12例（46.15%），抗-E抗体有5例（19.23%）；MNS系统共9例（34.62%），均为抗-M抗体。Rh系统与MNS系统的数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

综上所述，进行临床输血检验时，采用不规则抗体检验可快速匹配血型，减少不良输血现象，降低溶血性反应的发生率，有利于患者预后的改善，对于患者输血过程的安全有重要作用，可有效保障输血安全，对患者后续治疗及康复有着重要意义，临床应用价值较为突出。